引起男子不育的病因众多,有的属于治疗无效的,如有些先天性异常及睾丸炎后睾丸萎缩。对其它原因引起的男性不育症,如内分泌疾病、精索静脉曲张、性功能障碍、生殖
系统炎症,临床上应尽可能去除病因,适当用些药物。对有些病因不太清楚,精液检查为精液质量差,如少精症、无精症及精子活力差,也可试用药物治疗。有的男子不育症需要
外科治疗。下面介绍常用药物和手术治疗的适应证。
(1)增强下丘脑-垂体促性腺激素活性,以促进生精作用。①克罗米芬:能促进下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,从而刺激垂体分泌促性腺激素。适用于病变可能在下丘脑及垂者,也可用于精索静脉曲张症。②绒毛膜促性腺激素和人绝经期促性腺激素:适用于先天性或后天性低促性腺激素型性腺功能低下症。③促性腺激素释放激素脉冲治疗(见287问) ④睾酮“反跳疗法”睾酮治疗后先出现无精子症,停用后精子数目反跳超过治疗前水平,适用于精子少但睾丸病变可逆的病人。⑤溴隐亭:能降低泌乳素,适用于男子不育症伴有告泌乳素血症或泌乳素瘤病人。
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