尿路支原体感染对男性生育功能影响的机理

       目前已知七种支原体可寄于人体泌尿生殖道，而分离率高且与泌尿生殖系感染有关的是解脲支原体，其次是人形支原体。用电镜观察，可以发现解脲支原体及人形支原体可以吸附于精子的头部及中段。将小鼠精子与支原体一同孵育，可导致小鼠体外受精率下降。解脲支原体阳性的患者，其精子穿卵试验值明显下降。目前认为，可能是通过以下途径影响精子活力及生育力：①大量支原体吸附于精子表面，使精子由流线型变得臃肿，前进时的流体动力受阻力加大，影响精子活力及穿透卵子的能力。②吸附于精子膜上的支原体可能覆盖了精子与卵子的识别部位。③氨的毒性作用：解脲支原体生长时需要并利用尿素，这是因为胞浆中含有脲酶。尿素分解的产物NH3及其随之产生的碱性环境具有致病性。精子表面吸附的支原体产生高浓度的氨，有可能造成不育。④影响精子代谢：支原体无细胞壁，仅有原生质膜与外界相隔，当支原体吸附在精子表面时，支原体膜上的类脂质能掺入精子细胞膜结构内，不仅能吸收精子细胞膜内的营养物质，还可以利用膜上的脂肪酸和胆固醇，甚至宿主细胞与支原体原生质膜隔合。这就使支原体包浆内有毒性的蛋白质和类脂质直接纳入宿主细胞而引起精子细胞的破坏。⑤解脲支原体可能产生神经氨酸酶样物质，干扰受精。
    总之，支原体生殖系感染，导致男性不育是完全可能的，对此还应深入研究。