交后试验是检测不孕症的方法之一,其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况,了解子宫颈粘液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常,尚不能完全代表精子进入道内的情况。在某些情况下,阴道内环境可以降低精子的活动力,缩短其生存时间。某些妇女的子宫颈粘液较粘稠,可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈粘液中含有抗精子抗体,此种抗体能与精液发生凝集反应,减少受孕机会,甚至导致不孕。所以,不孕症患者除男方检查精液,女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外,有时尚需做性交后试验。
性交后试验的方法:试验前禁性交3—5天,选择排卵期(根据础体温确定)进行,一般在基础体温升高前1—2天(也即预期来经前15—16天)为宜。性交后女方平卧约20分钟,2—3小时内取标本,最多不应超过5小时。先取阴道后穹窿液,显微镜下检查有无活动精子。如有,说明性交成功。再吸取宫颈下段(距宫颈外口1cm)的粘液,在高倍镜下检查。一般认为,内口附近每高倍镜下有10条以上活精于,即表示精子能正常地穿透子宫颈粘液上升;如精于不足5条,活动力弱,或死精于,则提示精子过少或子宫颈粘液异常,可致怀孕率低。在镜检精于标本的同时,应检查粘液的物理性能。有人认为,如见到精于在颈管粘液中不是向前游走,而是在原地摇摆或抖颤,则提示有可能是因免应所致。
第1次性交后试验不正常,可能是由于宫颈管粘液稠厚、浑屋少等不正常情况,即选择试验时间不适当,应重新测排卵期,并进行第二次性交后试验,提高检查的准确性。
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