不孕症在什么情况下需做子宫镜检查?
子宫镜检查是现代诊断和治疗不孕症极为重要的一个步骤,此检查可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管口的形态,并可在直视下取活体组织(做病理检查);对某些畸形、部分宫腔粘连、息肉、被遗忘的节育器或粘膜下带蒂肌瘤,可在镜下进行分离或剔出术;在月经期前还可详细观察分泌期内膜的肉眼改变;诊查输卵管闭塞时,可在子宫镜下于输卵管开口处插管注入美蓝液,经腹腔镜联合观察输卵管通畅情况;单侧输卵管插管注药对轻度输卵管腔粘连有复通治疗作用。
子宫镜问世已有100多年,但直到本世纪70年代初,随着纤维光学、微型机械及扩宫介质的发展应用,子宫镜检查的临床价值才又重新体现出来。
子宫镜检查主要用于探查异常子宫出血、原发或继发不孕的子宫内病因。治疗用于宫内节育器的定位与取出、输卵管粘堵等。
子宫镜检查禁用于活动性子宫出血,急性或亚急性生殖道炎症、近期子宫穿孔或子宫手术史希望继续妊娠者、宫颈难以扩张者、宫颈恶性肿瘤等。
检查时间一般以月经净后5日内为宜。检查后卧床观察1小时,酌情给予抗生素预防感染,禁房事2周。副作用及并发症有:人工流产术可能引起的副作用及并发症也可能发生于子宫镜检查后,但若能按要求谨慎操作,则仅少数患者于检查后诉有下腹隐痛,多在1小时内缓解,检查后2~7日可能有少量阴道血性分泌物。
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