生殖器官的结核好发于青年妇女,是不孕的主要原因之一;生殖器官的结核常继发于身体其他部位的结核,如肺结核、肠结核、肠系膜淋巴结核、腹膜结核,也可继发于骨结核及肾结核等。
结核若经血行传播或直接蔓延到生殖器官,引起输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜等处,则可形成女性生殖器结核。
当结核菌侵入输卵管,可造成输卵管粘膜破坏和粘连,致管腔部分或全部阻塞,输卵管变得僵直,蠕动受限,粘膜纤毛受损,使输卵管丧失运输功能,阻碍了精卵的输送和结合而致不孕。
子宫内膜结核时,可出现月经失调,初期月经过多,内膜遭到破坏时可表现为月经稀少或闭经。
年青不孕的患者,若既往曾有结核病史者,应作诊断性刮宫,子宫内膜结核常由输卵管蔓延而来,在刮宫时应注意刮取双侧子宫角部内膜,经病理检查找到典型结核结节诊断即可确定。
应采用有效的抗结核药物,如联合应用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酷胺、链梅素等药,进行规范性治疗,越早治效果越好,用药要适量才能控制结核的发展。
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