前列腺按摩的方法较为简单。首先,令患者排尽大小便,然后取膝胸位或侧卧位,全身放松。检查者右手食指戴指套(也可用乳胶手套或避孕套代替),外涂少量凡士林或石蜡油,先在肛门周围按摩几下,然后将食指慢慢置入肛门,达直肠,指腹向下,在距肛缘约4~5厘米处可扪及前列腺。正常前列腺如栗子大小,平坦,边缘清楚,质韧,略可推动,两侧叶对称,中央沟稍凹陷。用手指沿外上方向内下方按摩两侧叶各3~4次,再沿中央沟从上向下依次按压3~4次,此时患者会有排尿感,并有乳白色液体从尿道内流出,此即前列腺液,可收集做相关检查。
进行前列腺按摩应注意以下几点:
(1)按摩时手法要轻重适度,忌用暴力和反复按摩,以免引起疼痛和组织损伤。
(2)急性前列腺炎患者禁忌按摩。
(3)前列腺按摩时应注意前列腺液的性状,有条件时应进行镜检和相关检查。
(4)禁忌频繁按摩,应有一段时间间隔。
(5)如按摩时发现前列腺压痛明显或质地坚硬、出现硬节等,应做进一步检查。
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