解码男性前列腺疾病

　　关键字：前列腺、性功能障碍、生殖感染、生殖整形

　　前列腺疾病已经成为拉低男性生活质量的常见疾病。秋季是前列腺疾病多发季节，本期特别盘点四类具有代表性的前列腺疾病及常见症状表现，帮助更多男性掌握前列腺保健知识，维护自身健康。

　　聚焦1：急性细菌性前列腺炎

　　措施及时，调整生活方式：

　　急性前列腺炎的症状十分典型，表现为前列腺部位、会阴部位下坠样疼痛。此外，阴茎、腰背部、大腿上端、下腹部也可能发生隐痛。并常伴随发生高热与畏寒，有时体温也会高达39－40℃。患者容易出现发抖，精神不振，周身乏力、酸痛、呕吐等表现。在进行肛门直肠指检时，可以隔着肠壁摸到紧邻的前列腺，并存在压痛感。

　　健康解码：

　　这类症状的一般治疗方法就是卧床休息3－4天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。此外，可选择热水坐浴或会阴部热敷来减轻症状。当有急性炎症时，可以在专科医师的指导下针对性使用抗生素进行初步治疗。

　　聚焦2：慢性细菌性前列腺炎

　　悉心观察，提倡耐心配合：

　　慢性细菌性前列腺炎的组织学改变相比急性细菌性前列腺炎来说，并不十分明显。其临床表现多种多样。有的患者晨起时尿道口常见有稀薄水样分泌物或较厚的乳白色粘液。排尿症状有尿频、轻度尿急、排尿困难和尿道烧灼感，排尿时膀胱和会阴部有不适感。后尿道、会阴和肛门部有重坠和钝痛感。这些放射性痛可涉及横膈以下的各个部位。有时也表现为性机能障碍，主要表现在性机能减退、早泄、射精痛，偶尔会出现血精。

　　健康解码：

通过前列腺直肠指检和前列腺液显微镜检查可以帮助患者对疾病情况作明确判断。特别值得注意的是，需要细心观察分泌腺液的形状来区分慢性前列腺炎患者。一般来说，正常前列腺液呈灰白色并伴有白色光泽，而慢性前列腺炎患者会有腺液分泌增多的情况，并且腺液会出现微黄带混浊。由于当慢性炎症时，抗菌药物一般难以渗透入前列腺，因此治疗较为困难，需较长的治疗周期，并具有一定的复发可能。建议患者应当更为耐心，积极配合医生治疗，才能得到良好的效果。

　　聚焦3：前列腺痛

　　严格区别，辅以心理疏导：

　　前列腺痛指盆腔区域的疼痛不适达三个月以上。常见于20～45岁男性，主要症状是与排尿无关的会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛。有些患者会出现梗阻性排尿困难的症状，如尿线无力、尿线中断等。

　　健康解码：

　　前列腺痛的初期症状与慢性细菌性前列腺炎比较相似。区别在于前列腺痛患者的前列腺液中不存在白细胞，因此这一类型的前列腺疾病可能与前列腺无关，也会因盆底或阴部神经肌肉功能失调而引发。由于前列腺痛无细菌感染，因此用抗生素治难以达到效果。通常可以采用药物来减轻排尿刺激性症状以及骨盆肌肉的紧张性疼痛。需要在此提醒的是，对于那些药物治疗无效或有心理障碍的患者，应配合心理辅助治疗。

　　聚焦4：前列腺增生

　　权衡利弊，选择佳方案:

　　前列腺是由围绕尿道周围的腺体和在其外层的前列腺腺体组成，而发生增生的部分主要是围绕尿道周围的腺体。尿
频是前列腺增生病人初出现的症状。早期出现的尿频一般因前列腺充血刺激引起，在夜间表现得为显著。当梗阻加重后，膀胱残余尿也会相应增多，尿频亦逐渐加重，一般夜间会出现3-5次，多者甚至可达7-10次。

　　健康解码:

　　前列腺增生常见于中年男性。对于前列腺增生的检查分为体格检查和化验检查两个部分。体格检查是在对患者全身情况作细致了解后的直肠指检。专业医师在检查时会注意腹部有无包块或腹股沟疝，留意尿道口是否具有分泌物，附睾有无肿大或压痛。而化验检查是指尿常规、血常规的检查。有必要的也可以采用进一步特殊检查，如B超、膀胱残余尿测定、尿流动力学检查、泌尿系造影、尿道膀胱镜检查、CT及磁共振检查等来综合诊断疾病情况。

前列腺增生的治疗方法可分为警惕性等待、药物治疗、非手术介入治疗及手术治疗。患者选择治疗方法的关键是权衡治疗方法的利弊，选择有效和经济的治疗方案。


患者提问：前列腺炎会传染妻子吗？

　　我患前列腺炎已久，目前正在接受治疗。但我始终很担心，不知道前列腺炎是不是一种传染性疾病，它会影响我妻子的健康吗？

九龙医院男科医生：

　　你的问题很具有代表性。前列腺炎会不会传染给女性是许多男性患者担心的问题。一般来说，前列腺发生炎症后会在前列腺液（精液的组成部分之一)中含有不同数量的细菌。因此，这些细菌会在性生活过程中随着精液进入女性阴道，可能在女性生殖道内引起炎症。不过需要注意的是，前列腺炎的致病细菌是否会传给女性并导致发病，受到许多因素的综合影响，比如细菌种类及毒力的强弱，细菌数目的多少，女性的身体抵抗力和患者所患前列腺炎的种类等等。

　　前列腺炎是一组疾病的总称，包括慢性细菌性前列腺炎，非细菌性前列腺炎等多种。通常，前列腺炎是否具有感染性与诱发前列腺炎的致病微生物种类联系密切。如果其致病微生物是可以导致性病的淋球菌、支原体或衣原体，那么传染的机会就比较大。而其他前列腺炎传染的机会则较小。此外，由于女性的阴道本身也是一个酸性环境，对于细菌有一定的杀伤力。除非女性阴道本身的防御屏障破坏，一般只要不是传染性很强或数量很多的细菌，不会造成女性严重感染。此问题因人而异，建议你针对个人的情况，寻求专业医生的帮助，来确定您所患的前列腺炎是否会影响你妻子的健康。