在对慢性前列腺炎的治疗中,一些西医主张定期给予前列腺挛。经直肠的前列腺按摩不但是取得前列腺液进行检查的必要殴,而且是治疗前列腺炎的方法之一,尤其对未婚而又没有定期睛的青年患者来说,按摩更可使含有细菌和毒素的前列腺液及徘出体外,有利于炎症的消退。
前列腺按摩的方法非常简单,患者家属也可以帮助进行,也可行按摩(图6—1)。其按摩方法现介绍如下:首先患者应排空大便,然后在床上取膝胸位或侧卧位,施术者右手示指带指套或乳手套,也可用避孕套代替,搽少量凡士林或石蜡油在指套上,操时先在肛门周围按摩几下,促使肛门肌肉放松,然后将示指慢慢人肛门,指腹向下,在其下方大约3—4cm处可扪及栗子大小的列腺,中央有一浅沟。在前列腺两侧叶自外上方向内下方各按:3—4次,再在中央沟从上向下依次按压3—4次,此时患者会有排尿感,并有乳白色液体自尿道流出,用玻璃片接着,就可送检。如无液体流出,可在按摩后取尿送检,只要按摩后尿液混浊,说明有少量前列腺液经按摩挤压后进入尿道,被尿液冲出。
(1)按摩体位,男子跪伏在床上 (2)从两侧向中间按摩,让前列腺分泌物从尿道排出
在进行前列腺按摩时有以下注意事项:
1.急性前列腺炎症发作时禁忌按摩,以免炎症扩散。
2.临床上经常听到有些患者反映一些医生的按摩手法过重,导致很长时间会阴部的不适,为此按摩手法要轻重适度,忌用重力,即使无前列腺液流出,也不要反复用重手法挤压,以免引起疼痛及损伤,甚至引起出血。
3.按摩时注意流出的前列腺液的外观、颜色,有无发红,有条件时要进行镜检,以搞清其成分的变化。
4.如前列腺压痛明显或质地变硬、出现硬结,应及时用B超或CT进一步检查肿块的性质,以便早日确诊。
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