前列腺疾病的肛门指诊检查

　　前列腺位于直肠前、阴茎根部的膀胱颈处，背面与直肠邻近，距肛门缘约4—5 cm，因此可经肛门指诊触及。肛门指诊检查时，在直肠前壁可触到前列腺后面中央的微凹陷，称为中央沟。左右两侧微隆起，习惯上称为左叶和右叶。通过触摸这些标志，可了解前列腺形态的大小，估测其体积，探查前列腺有无压痛及异常结节，对于前列腺疾病的诊断有重要的参考意义。肛门指诊一般无损伤性，简便易行，消耗少，病人能够接受，因此是检查前列腺疾病不可缺少晌一种诊查手段，且是首选的方法。

　　做肛诊检查时，患者一般弯腰取膝胸位，对于那些年老体弱者可取仰卧位或侧卧位姿势进行检查。检查者用示指戴指套或乳胶手套，示指前端涂石蜡油或甘油等润滑剂后从肛门缓慢旋转伸入直肠，触摸前列腺的大小、硬度；检查触痛感有无、表面光滑否、有央沟是否存在、两侧叶是否对称。茳列腺炎患者，肛诊可示前列腺表面不光滑、边界不清，性前列腺炎患者，其前列腺肿大，压痛明显。如为前列因前列腺包膜无伸缩性，局部可有较剧烈疼痛，可触及轧良性前列腺增生症患者，其腺体膨隆、增大，中央沟变表面光滑；前列腺癌患者，其腺体质地坚硬，表面不规结节；前列腺结核患者，其腺体质地较硬，表面不规则，检查接近结束时，可用示指从两侧向中央轻轻挤压、而勾前上方向后下方挤出前列腺液，经尿道口滴出于玻片勺送化验室进行前列腺液的常规检查或做细菌培养和药敏实验.