前列腺病新防治知识

     谢尔顿·马科斯博士是美国著名的前列腺病医生，曾在塔夫茨大学、新英格兰医学中心和梅奥临床医学中心工作，出版了多本专著，担任前列腺专业委员会的委员。日前，他向患者介绍了前列腺疾病新的防治知识。
　　前列腺增生与前列腺癌没有必然联系

       常见的前列腺疾病包括前列腺癌和前列腺增生。前列腺癌是男性常见的癌症之一，随着年龄的增加，前列腺癌的风险也将加大。前列腺癌的症状常有排尿弱、中途中断并伴随疼痛，排尿不净、尿潴留，起夜次数多、尿急、尿频、血尿，射精困难，后腰、臀部及大腿根部痛，胃口差、体重减轻等。早期的前列腺癌没有明显症状，血液中的前列腺抗原(PSA)水平的升高是前列腺癌的标志之一。

　　前列腺增生是前列腺组织的良性增生，与前列腺癌没有必然联系，但是二者有时是并存的。它的主要表现是尿路梗阻。男性的前列腺在25岁时发育成熟，正常情况下不再生长。也有人在40岁左右由于体内激素失调等原因发生前列腺增生。据美国的调查显示，50%的60岁男性有前列腺增生，而在80岁男性中，这个数字上升到80%。

　　家族病史、种族、饮食和体内激素水平都与前列腺疾病有关。比如，高脂肪类食品能刺激睾丸激素的分泌，因而提高前列腺癌的风险；欧美人比亚洲人更容易患前列腺疾病；有前列腺癌家族史的人患病的几率比其他人高。

　　前列腺患者少骑自行车

　　前列腺病患者进行积极的自我保健，对配合治疗及疾病的好转有着十分重要的意义。多吃豆类、水果、蔬菜和全麦食品有益前列腺健康。经常进行体育锻炼能加强免疫功能、促进消化、防止肥胖，并改善血液循环，这些都对预防和改善前列腺病有好处。尽可能少骑自行车，因为自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情。切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能而加重病情。防止尿潴留主要是控制饮水，下午尤其晚上七点以后要尽量少喝或者不喝水，特别是不能喝含有咖啡因的饮料，以免夜间膀胱过度充盈。定期检查血液中的前列腺抗原水平能够掌握前列腺的健康状况，为预防和治疗做准备。

　　另外，前列腺病患者应慎用含扑尔敏的抗感冒药。当人体内支配排尿活动的神经兴奋时，神经末梢能释放一种叫乙酰胆碱的物质，而扑尔敏能破坏乙酰胆碱的活性，使膀胱的排尿功能降低，因此人会感到排尿困难。

　　微创手术疗效好，危险小

　　前列腺病手术效果好，但危险性也比较大。排尿困难，发生过尿潴留或前列腺出血的患者需要外科方法治疗，药物治疗仅对早期及部分病人有效。治疗前列腺增生常用的药物是阻断剂，它原本用来治疗高血压，能松弛平滑肌，帮助排尿。特点是见效快，副作用是头疼、头晕和疲劳，而且不能从根本上改变前列腺增生。有一种新药叫非那雄安，能缩小前列腺，但见效慢，通常要服用3个月到1年后才有效果，而且价格比较贵，有些人还会出现性功能障碍。

　　近年来发展的微创外科技术是疗效较好、危险较小的治疗方法，其中经尿道前列腺电切、汽化和汽化切割手术开展得早、为完善。这种手术无须开刀，将特殊的器械由尿道置入前列腺，医生在电视监视下将前列腺汽化或者切割掉。术中出血少，没有手术切口的痛苦，术后留置导尿管时间短，住院天数少，可以达到与开放性手术等同的治疗效果。

　　另外，微波热能治疗法也能够有效地治疗前列腺疾病。这项技术只需在门诊进行，术后痊愈速度很快，患者也能够有效地保有性功能。