在慢性前列腺炎的治疗中微波热疗是其中的一种常用的物理方法。微波是一种波长为1 mm一1 m,频率为30 MHz一300的高频电磁波。国内这几年有好几家单位生产微波治疗仪。介绍相对较为先进的由南京亿高微波系统工程有限公司新近生产的ECO系列微波前列腺治疗仪。本机频率为2 450MHz,波长为12.24 cm,穿透组织深度一般为5 cm以上,故适合前列腺组织的微波治疗。该机在国际上首次实现了同一台微波治疗仪可发射连续和脉冲两种状态的微波,弥补了2 450 MHz微波作照射理疗时穿透深度比915 MHz浅的缺点;红外测温技术使温控更精确;超长时间理疗设计;国际领先的开关电源技术;日本松下发射管使用寿命更长。
微波具有表浅的,不均一的穿透性,当微波作用于人体时,由于人体组织的组成主要是水分子和蛋白质分子,它们都是极性分子,在微波场即较高频率的交变电场作用下将产生随电场变化而变化的转向运动,极性分子的转向运动相互间产生摩擦,这样就将微波能转换成热能,人体组织吸收微波能量后温度增高,产生热效应,高能热效应可使前列腺腺体温度增高,血管扩张,以改善前列腺血循环,组织细胞膜通透性增强,组织代谢增快,白细胞吞噬功能加强,加速局部新陈代谢产物和毒素的排除,促进炎症吸收、脓栓液化、瘢痕软化、脓肿消退,因而有消炎、消肿、解痉、止痛的作用。且温热作用又可解除肌肉痉挛,消除堆积的乳酸而使疼痛缓解。如辅以抗生素时,热疗又可能改善其药理动力学特征,加快药物在前列腺内的分布,增强其生物活性,起到协同作用。提高前列腺内药物浓度,增强其杀菌能力。
上述南京亿高微波前列腺治疗仪有三种治疗探头可供选择:一种是使用约拇指粗的直肠探头,将一次性乳胶套或阴茎套表面涂石蜡油等润滑剂(有医疗单位用紫草乳油液或其他中药抗菌活血制剂)轻轻插入肛门前列腺部约5—7 cm,工作能量调整到15—20 W,作用时间定为20—30分钟。经侧卧位应用无任何不适,仅感到前列腺部位及会阴有温热感,一般7—10天为1个疗程。第二种使用的辐射器为直径10cm的圆柱形辐射器。治疗时患者取半斜卧位,双下肢呈膀胱截石位,辐射器置于肛门和阴囊根部之间的会阴穴。辐射器面距会阴皮肤表面3 cm左右,功率20—40 W(辐射器也可放在靠近阴毛的小腹部)。治疗时间和疗程同上。由于不插人体腔应用更方便。第三种探头是约导尿管粗细的尿道内探头,微波直接作用于前列腺尿道部,对前列腺增生症兼有前列腺炎者更有效。
微波治疗所产生的生物效应,其所发挥的治疗作用机制主要有几个方面:
①节律性的脉冲微波产生的热效应和非热效应刺激前列腺周围的血管、淋巴管、促进血液正常运行,改善局部血环,加快炎症的吸收。
②微波能调节盆底肌肉及前列腺包膜能状况,缓解痉挛,对前列腺痛也有效。
③可刺激前列腺周围经系统、促进神经调节功能,进而促进炎症的消退。
④可产生舒适感,自觉症状好转,有助于缓解患者的焦虑状态,改善睡6时心态放松,也有利于改善前列腺炎的症状。
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