前列腺肥大与前列腺炎虽然是独立的两种疾病,但它们可以同时存在。老年人由于前列腺肥大,使前列腺部尿道扭曲充血,致使小便不畅,而且对细菌的免疫力下降,再加上饮酒、感冒、过劳、性生活不正常(包括性生活过频、性交中断、长期无性生活等),以及骑车、骑马、久坐等使会阴部长时间受压,均可诱发前列腺炎。而前列腺一旦发炎,就会充血水肿,使小便更加不畅,甚至发生尿潴留。同时,炎症扩散至精囊可引起精囊炎,细菌还可经淋巴管逆行感染导致附睾炎。由于前列腺充血、水肿,病人出现射精痛、血精、性欲减退,甚至阳痿。如果年龄较大,抵抗力低下,还可出现慢性前列腺炎急性发作、前列腺脓肿,引起严重的全身症状。由此可见,患有前列腺肥大的人一旦并发前列腺炎,对健康的危害更大了。
前列腺肥大主要症状有排尿困难,小便次数增加,尿线无力或滴沥、血尿;而前列腺肥大合并前列腺炎时,除上述症状加重外,还可出现以下症状:①尿道灼痛;②晨起时,尿道口有粘液、粘丝及脓性分泌物,或内裤有分泌物沾染痕迹;③尿液混浊或大便后小便滴白;④有的患者出现会阴部和肛门部不适,下蹲时尤为明显;⑤由于发炎的前列腺刺激直肠,可出现频繁便意。
另外,由于前列腺有丰富的交感神经支配,炎症发生时,前列腺腺体张力过大,可刺激神经引起腰痛,疼痛还可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、下腹、大腿、直肠等处,有些患者有性欲减退及乏力、头晕、失眠等。老年人有上述表现时,就应到医院进一步检查治疗了。目前判断前列腺肥大是否合并炎症的辅助检查方法,主要是前列腺液常规检查和B超,以及前列腺液中锌离子浓度、免疫球蛋白测定、前列腺活检等。
前列腺肥大病人服用的药物,主要是降低前列腺尿道平滑肌的张力和使前列腺体积缩小的药物;而患前列腺炎时,则应使用抗生素,同时进行前列腺按摩,加强前列腺液的引流。患者可以热水坐浴,改善前列腺的局部血液循环。当有尿道刺痛等不适时,可多吃碱性食物(如饼干),以碱化尿液,减轻疼痛。在医生指导下用药的同时,患者应该加强身体锻炼,消除心理负担,保证睡眠充分;防止过度疲劳,预防感冒,忌烟酒及刺激性食物,不久坐或长时间骑车,避免房事过劳。另外,还要坚持治疗,前列腺炎的疗程一般不得少于3个月,病情顽固者所需时间更长。
老年人前列腺肥大容易诱发前列腺炎,又有什么方法可以预防呢?①老年人要结合自己身体状况,合理安排性生活,不可过频,也不宜有过多的性刺激,避免前列腺过度充血。②多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,有利于前列腺分泌物的排出。③注意饮食,忌烟酒,不吃辛辣食物,多食水果尤其是苹果,因为前列腺中锌含量的多少,可影响抗菌、杀菌能力,而苹果中锌含量丰富。④坚持适当身体锻炼,避免感冒。⑤前列腺增生症状明显或进行膀胱尿道器械检查后,应口服抗生素预防前列腺炎。⑥坚持每晚热水坐浴,有助于改善前列腺的血液循环,对前列腺肥大治疗和预防老年人前列腺炎的发生均有益处。
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