血清PSA密度在前列腺活检中的意义

　     前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的重要方法之一，结合血清腺特异抗原(PSA)和前列腺特异抗原密度(PSAD)检测不仅高活检阳性率，而且可减少不必要的活检。国内有人对173清PSA升高、直肠指诊和直肠B超阳性病例行前列腺穿刺活才血清PSA和PSAD与前列腺活检的关系进行了分析。结果；单纯血清PSAD检测在前列腺活检中的价值并不比血清PSA优越。当血清PSA在4—20 ng／ml范围内，PSAD在前列腺活检中有意义，当PSAD>o．45时，应高度怀疑前列腺癌，PSAB<0．05时，可不必采用前列腺活检；PSAD>0．45时，应行前列腺穿刺活检；o．05一o．45时，需进行追踪观察，结合直肠指诊和直肠B超选择前列腺活检。当血清PSA在短期内成倍升高时应考虑前列腺穿刺活检，避免前列腺癌漏诊。因而血清PSAD的计算仅适用于中介水平的血清PSA，在前列腺活检中有一定参考价值。