急性细菌性前列腺炎治疗中的注意与预后情况

　　急性细菌性前列腺炎是由细菌引起的前列腺组织的急性炎症。病原体以沙眼衣原体或支原体为主，其余有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮杆菌等，通过性接触或同性恋传播。发病急，出现高热、尿频、尿急、尿道刺痒、尿痛和分泌少量白色稀薄液体等症状。

　　【治疗注意】

　　1、抗感染治疗要立即留取尿和血标本进行常规检查和培养。急性细菌性前列腺炎对抗菌药物反应良好，常用的药物为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明、氟哌酸等；病情较重时应予以静脉用抗生素，在未明确致病菌种类前，可给予青霉素、链霉素、氨基糖苷类抗生素等。明确致病菌种类后，再根据药敏结果给予相应的抗生素。

　　2、肠杆菌科或假单胞菌属引起的感染可使用氨基糖苷类抗生素，而肠球菌用氨苄西林。急性期不应该做前列腺按摩，以免引起菌血症。7-10天后可按摩前列腺液作镜检，如白细胞仍较多可继续给药。

　　3、一般治疗的应同时予以全身支持疗法，补液利尿、退热止痛、热水坐浴、禁止饮酒以及辛辣食物，保持大便通畅，应注意卧床休息。

　　4、若有急性尿潴留可行耻骨上膀胱穿刺吸尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管。

　　【预后情况】

　　近年来由于有效抗生素的广泛应用，一般说来，多数急性细菌性前列腺炎都能治疗，预后较好。但在延误诊治或治疗不当的情况下，可能出现两种后果，一是转变成慢性前列腺炎，另一种则发展成前列腺脓肿。