前列腺增生症尚未引起尿路梗阻排尿困难时,毋需治疗。已有症状者,应尽早治疗。因患者已属高龄,治疗时需考虑全身健康状况,尤其是心、肺、肾功能。治疗有手术和药物治疗二种。手术切除的适应症是:
①严重排尿困难,引起患者痛苦;
②曾有反复发作的急性尿潴留;
③残余尿超过50m1;
④并发膀胱结石或血尿;
⑤引起尿路感染、肾功能损害。
药物治疗适应于早期轻度尿路梗阻,或全身情况不能耐受切除手术者。无论手术治疗还是药物治疗,均应在医院和医生指导下进行。但对于中老年人来说,重视预防和进行积极的自我保健,对提高中老年人的生活质量有着极其重要的意义。
年龄是前列腺增生发病的基本条件之一,40岁对于人的发育来说是一个重要的转折点。40岁以后,人的各组织器官在开始走下坡路,内分泌失调(包括性激素失调)亦多开始于此年龄。有研究显示,40岁以后,虽然年龄对平滑肌和腺腔成分在前列腺中所占比例无明显影响,但上皮和间质成分受年龄的影响较大,随年龄的继续增加,上皮含量减少,而间质成分则增加,间质增生速度明显高于上皮增生。
40岁以后,前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃,而发生前列腺增生时,主要表现为间质增生。当然,40岁并非是一个绝对界限,它只是代表了人的一个重要的年龄阶段。此外,由于前列腺增生的病因尚未有效明了,因此,有效预防该疾病的发生也是不可能的,但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定价值。
一、生活起居
1.饮食应以清淡、易消化者为佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激及肥甘之品,戒酒,慎用壮阳之食品与药品(如:氯丙嗪、多虑平、氨茶碱、心得安、颠茄、速尿、晕海宁、安定类等),以减少前列腺充血的机会。
2.对于性生活,既不纵欲,亦不禁欲,可根据年龄和健康状况而定。但有尿潴留病史者当小心谨慎,好不过性生活。
3.尽可能少骑自行车,因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位,加重病情4.切忌长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能加重病情。
5.及时治疗泌尿生殖系感染,积极预防尿潴留的发生。
6.适度进行体育活动,有助于机体抵抗力的增强,并可改善前列腺局部的血液循环。
7.每天晚上睡觉前,进行穴位(涌泉、会阴、关元、中极等)按摩,并反复作提肛运动。经常坚持热水坐浴。
二、情志调养经常参加适宜的文体活动,保持心情舒畅,情绪稳定,消除精神压力,豁达乐观,避免忧思恼怒,切忌过度劳累。
三、按摩疗法
1.按揉丹田:仰卧,双手重叠按于下丹田(下丹田位于脐下3寸),左右旋转按揉各30次。用力不可过猛,速度不宜过快。
2.指压法:取中极穴(脐下2寸)、阴陵泉(胫骨内侧踝直下方陷窝中)、三阴交(内踝直上3寸,胫骨后缘),各穴用手指掐按几分钟,早晚各一次。
3.揉按会阴穴:仰卧屈膝取穴,两手掌搓热后,用食指轻轻按摩会阴穴20次,早晚各一次。
4.搓脚心:两手掌搓热后,以右手掌搓左脚心,再以左手掌搓右脚心各50次。早、中、晚各做3次。
5.点压法:用于在脐下、小腹部、耻骨联合上方自左向右。轻压,每1-2秒压一次,连续按压20次左右,但要注意不要用力过猛。用于前列腺肥大引起的尿潴留。
四、外治法
(1)取独头蒜一枚,栀子3枚,盐少许,捣烂,摊于纸上,贴脐部;或艾叶60克,石菖蒲30克,炒热,布包熨脐。
(2)食盐500克,生葱250克,将生葱切碎,与盐入锅内炒热,然后取出用布包裹。待温度适宜时熨小腹,冷则易之。一般更替热熨数次,时间约2-4小时见效(3)取麝香1克左右,置于脐中,并用医用胶布覆盖,每4-5天一换。用于阳虚尿潴留的患者。
五、运动疗法本病脑力劳动者的发病率明显高于体力劳动者。由此可见,体育运动对于控制前列腺增生的确有些作用。建议中老年人每天坚持一定量的运动,对于改善排尿,或减少夜间排尿次数均有一定作用。
[Page]六、保健食品
1.桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥,熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。
2.参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。
3.杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将苦杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。代茶饮,本方可泻肺火,利水道。
4.牛乳蜜枣粥:牛乳500克,红枣15颗,蜂蜜1匙,淀粉20克。用法:枣洗净煮熟捞出,淀粉调成糊状。牛乳煮开,放入枣及淀粉糊,稍煮搅拌成粥,离火时放入蜂蜜拌匀即成。补脾胃,益虚损,生津润肠,止痛解毒。适用于前列腺肥大,慢性胆囊炎,便秘,脑血管意外,老年痴呆等疾病。本品是理想的辅疗流质美食。
5.枸杞肉丁:猪后腿肉250克,枸杞子15克,番茄酱50克。将肉切成小丁,加酒、盐、湿淀粉拌和渍15分钟,滚上干淀粉,放热油中炸酥捞起;枸杞子磨浆调入番茄酱、白糖、白醋成甜酸卤汁后,倒入余油中,翻炒至稠浓时投入肉丁拌和食用。每日1剂,分次吃完,10天为一疗程。适于肾阳不足之前列腺增生症。
6.银耳汤:银耳12克,鸡清汤1500毫升。把银耳泡胀,将鸡清汤倒入无油腻的锅内,加盐、料酒、胡椒适量烧开;然后放入泡胀的银耳,上笼以大火蒸;待银耳发软入味后,再取出加味精调味。每日饮汤2次,7日为一疗程。可辅治前列腺肥大。
7.炖麻雀:麻雀10只,葱白5根,黄酒50克。将洗净的麻雀加姜汁、酱油腌渍10分钟后放入六成熟的油锅内翻炒,再加黄酒、盐、水和葱白段,用小火焖煮40-60分钟,起锅前加少许糖、味精,将汤汁收浓后即可食用。可辅治前列腺肥大,小便频数者。
8.狗肉补阳汤:狗肉500克,调味品适量。将狗肉切块,小火炖熟后入调味品,吃肉喝汤。有温补肾阳的功效。适用于前列腺增生属肾阳虚型者。
9.枸杞羊肾粥:枸杞子250克,羊肾1副,羊肉100克。先将羊肾剖开洗净,切去内膜,切丝,并将羊肉洗净切碎。将枸杞子煎汁去渣,放入羊肉、羊肾、葱白、粳米,加适量调料食用。适用于前列腺增生症。
10.南瓜子平时多食南瓜子即可。
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