前列腺增生需与哪些疾病鉴别

　　前列腺增生诊断一般并不困难，但是前列腺炎、神经源性膀[狭窄、前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石、膀胱癌等疾病房胱出口处梗阻，其临床表现与前列腺增生相似，应注意鉴别：

　　1．前列腺炎　前列腺感染时直肠指检腺体可增大，膀胱镜检造影变化与前列腺增生相似，易造成误诊。但前列腺炎时不增大，前列腺液检查常有脓细胞等异常改变。

　　2．神经源性膀胱　有排尿困难、尿潴留或泌尿系感染等与前生相似的症状。但神经源性膀胱病人有严重神经损伤史和能障碍体征。如下肢瘫痪、感觉异常、肛门括约肌松弛、反，直肠指检前列腺无增大，无下尿路器质性梗阻。

　　3．尿道狭窄　有排尿困难、尿流变细或尿潴留等症状。但有伤、炎症病史，直肠指检前列腺不增大，经尿道扩探或造影，狭窄部分，可明确诊断。

　　4．前列腺癌　前列腺增大，且可出现与增生相似的症状。但：检前列腺两侧叶常不对称，质地坚硬，前列腺活组织检查可i细胞。骨盆转移癌可提示前列腺癌的存在。

　　5．前列腺结核　可见血尿及前列腺增大。但有泌尿系结核病史，同时多合并有精囊、附睾结核病灶，腺体局部有散在的硬性结节，其边界不清或有触痛，有尿路刺激症状，而梗阻症状不明显。

　　6．前列腺结石　有尿频、排尿困难等症状。直肠指检前列腺增大，质地略硬，有结石摩擦感，X线片上可见到前列腺部位有结石阴影，有助于鉴别。

　　7．膀胱癌　以无痛性肉眼血尿为主要症状，常有排尿困难等症状，尿液脱落细胞检查可以发现癌细胞，膀胱镜检查可以直接看到肿瘤病变，如同时取活体组织检查，可明确肿瘤性质。