上海九龙男子医院郑殿增副主任医师提道:前列腺增生在老年男性中是非常常见的,60岁以上的男性约50%患此病。该病有三个主要特征:前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。前列腺增生是个慢性过程,在早期患者通常不会有什么感觉,它对身体健康的影响也大多是潜移默化的,但它引起的一些并发症,却让我们不得不重视。前列腺增生的后果及并发症有:
1)引起感染。俗话说:"流水不腐",但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
2)急性尿潴留。尿潴留可发生在疾病的任何阶段,多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。
3)膀胱结石。因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。
4)血尿。当膀胱结石加重引起膀胱炎症的时候,可能会出现血尿的情况。
5)肾脏损害。梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,还可出现肾性高血压。
6)痔疮、脱肛。因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。
7)尿失禁。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。
8)诱发老年人的疝气(小肠气)等疾病。有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝气(小肠气),有时患者还会出现下肢静脉曲张。
9)导致尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,严重时出现尿毒症。
10)其它:当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏,有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围炎性浸润,或肾周围服肿。
此外,尽管只有腺体肥大、而无膀胱出口梗阻等下尿路症状的前列腺增生症患者可以不做治疗,但这种的危害切切不可忽视,应该及时就医,得到指导和治疗,而好的治疗应该能够预防远期并发症的产生。所以一旦发现前列腺增生,还是应该尽早治疗的。
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医学指导:上海九龙男子医院郑殿增副主任医师
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