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性心理障碍之易性癖

  易性癖是指从心理上否定自己的性别,认为自己的性别与外生殖器的性别相反,而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症,是一种心理上的变态,属于性别身份识别障碍。此种变态行为男女都可见,以男性较多,男女比例约为3:1。

  易性癖产生的原因,目前还不十分清楚,一般认为与患者幼年时期的生活经历有关。如有的父母生了个男孩,却偏偏想有女孩,于是违背客观事实,按照自己的意愿去打扮、教育孩子,使孩子的性心理被扭曲而导致易性癖。

  易性癖的表现

  易性癖的行为表现:对自己生理上的性别不满意,不舒服,有改变性别的强烈愿望,希望改换成另外一种性别,作为另一种性别生活在他(她)们之中。这种人往往作异性装束,言谈举止如同异性一样,还常到医院请医生做转变性别的手术。男性于青春期前后在心理上认定自己是女性,并经常穿着女式服装,蓄女式发型,抹口红,画眉毛,逼尖嗓音说话,模仿女性的姿态,使用化学剂脱须,垫起胸部乳房,参加女性社会活动,喜爱烹调缝纫,性欲较低,仅有1/3的患者结婚,婚后又有半数离婚。他们纠缠医生,固执地要求用手术改变乳腺与外生殖器的形状,在医生不能满足要求时,常有自行切除外生殖器,或服用女性激素的。抑郁自杀者也常见。女性患者同样从外表打扮到内部感情、习惯爱好,均模仿男性,要求医生作乳房和子宫切除,少数的甚至要求作安装塑料阴茎的矫形手术。

  如何诊断易性癖

  在诊断易性癖时,需要与同性恋和异装癖区别开来。同性恋患者在性伙伴的关系中,是从自己的生殖器上得到快乐,没有切除外生殖器的要求。而易性癖患者与性伙伴的关系,一般是追求心理上的满足或心身合一;易性癖虽然也像异装癖一样有穿异性服装、异性打扮的偏好,但这完全是出于心理上的需要,觉得自己就是个女性,因此在穿着异性服装时并不引起性兴奋。而异装癖患者则在穿着异性服装时,伴有性兴奋,得到性满足的特点。

  治疗易性癖

  易性癖的治疗以心理治疗为主,根据具体情况,也可做变形手术。

  1.支持性心理治疗。心理医生与患者建立良好的医患关系,引导患者将内心的痛苦倾吐出来,并给予患者理解、关心和支持。因为易性癖是一种性别身份识别障碍,医生要用自己的知识来帮助患者认知自己的真正“身份”,帮助患者渡过心理上的危机。5

  2.认知领悟疗法。

  (1)让患者确认自身问题,接受现实。

  (2)宣泄、调整情绪。

  (3)改变认知,接纳自我,消除自卑感。

  3. 疏导疗法。帮助患者分析易性癖产生的原因及其危害,提高患者对性别的认识,接受现实,使患者从痛苦中解放出来。交给患者一些治疗方法,树立起矫正易性癖行为的勇气和信心。

  4.变性手术。通过变性手术可在一定程度上使患者心理得到平衡。但国外资料报道有些人术后后悔,认为是个错误。因此手术治疗未可乐观,必须慎重对待。我国已有几例成功的变性手术报道,但这确是慎而又慎的工作,变性手术不可轻易做,因此更多得依赖心理治疗。

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