在某些阳痿发生的病因中,手术损伤是部分病人发病的主要原因,尤其是下腹部及会阴部手术,会直接导致阳痿的发生。回肠或结肠造瘘术,适应于严重的溃疡性结肠炎、直肠癌、克隆氏病等。虽然手术后长期慢性疼痛及体格消耗得到改善,情绪上有所好转,但由于人工肛门的日常清洁及处理比较麻烦,而且参加社会活动及进行性生活均有诸多不便,因此给病人心理带来一定的影响。
尤其是直肠癌患者做腹部会阴联合切除及结肠造瘘术后,由于手术创伤范围较大,使阴茎的血管、神经均有损伤的可能。加之病人对手术的成功持怀疑态度,手术后癌症的复发,使病人心情焦虑不安。有些病人术后需做化疗、放疗,更使病人精神压力增加,多种因素的影响使患者性功能低下。由于人工肛门的问题,性兴趣受抑制,进而引起阳痿。据有关资料统计,直肠癌行结肠造瘘术后阳痿的发生率达80%以上。由此可见回、结肠造瘘术后发生阳痿,有局部原因也有精神因素。前列腺癌患者发生的阳痿,不仅受手术损伤、心理因素的影响,还有患者术后需要化疗、放疗,如将 I直接置入前列腺治疗前列腺癌,可能成为阳痿的直接原因。
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