内分泌性阳痿是指因下丘脑-垂体-性腺轴功能异常,甲状腺、肾上腺、胰腺内分泌失常导致的阳痿。内分泌原因造成的阳痿占阳痿病人的5%~35%。内分泌性阳痿主要病因分为:
(1)原发性性机能减退症 是指病变在睾丸水平,伴血中卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素(LH)或二者均增高(即高促性腺激素性性腺机能低下)如染色体异常(kline felter综合征),双侧无睾症 ,阉割征群。化疗药物,放射线,工业毒素,酒精,雄激素拮抗剂导致催乳素分泌增多的药物如:西米替丁和灭吐灵。以及睾丸损伤,睾丸炎,肝肾疾病,镰刀细胞病。
(2)继发性性机能减退症 是指病变在下丘脑或垂体水平,血中FSH及LH 水平均低,睾酮水平也低(即低促性腺激素性腺机能低下),如先天性卡尔曼(kallmanm) 综合征,先天性促性腺功能低下综合征,特发性青春期前垂体功能减退症,内外源性激素失常(雄激素、 糖皮质激素、生长激素、甲状腺素),高催乳素血症,内分泌腺体损伤,肿瘤。另外包括雄激素合成障碍和雄激素生成过程异常。总之,内分泌阳痿病因较多,其诊断除依靠病史、症状、体征外,更重要的是依赖实验室检查。
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