糖尿病是目前临床上常见疾病之一,临床以多饮、烦渴、多尿为主要症状,以糖代谢紊乱为主要病理机制。糖尿病患者易发生性功能障碍,其表现大都为渐进性的,常随着糖尿病的加重而加剧,由勃起的坚度下降,勃起时间的缩短以至不能勃起,发生阳痿。糖尿病引起阳痿的病因目前尚未完全阐明,可能与以下几种因素有关:
(1)一般认为阴茎的勃起是受盆腔内脏神经和阴部神经支配,当糖尿病患者出现神经病理性改变累及盆腔植物神经和阴部神经时,就会引起阳痿。
(2)糖尿病可引起血管内皮发生病理性改变,常累及全身大、小血管。当糖尿病血管病变累及阴茎海绵体血管时可引起勃起功能障碍。糖尿病时病人血管腔狭窄,加以血管壁的钙化及血管内膜的改变,可影响阴茎的血液供应引起勃起障碍。
(3)糖尿病可引起内分泌异常,其因果关系目前尚不清楚,可能与糖尿病患者睾丸功能不全,分泌雄性激素过少有关。
(4)糖尿病患者常合并高血压、冠心病和脑血管疾病,而这些疾病需常服某些抗高血压药物、利尿剂及β受体阻断剂,这些药物有的可引起或诱发阳痿。
(5)精神因素的影响。糖尿病患者需长期控制饮食,食谱的单调,长期的服药,经常化验检查,患者多数有一定的精神负担,这种焦虑亦影响性功能。
(6)儿童期患胰岛素依赖性糖尿病,可伴有性器官的发育迟缓,而影响成年后的性功能。
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