你真的得了阳痿吗?

　　有男人之身，却不能行男人之事，阳痿如同重重的铁镣扣住男人心，使他们的日子抑郁而沉重。美国性学家卡普兰也曾说：“阳痿患者在人生舞台上扮演了悲哀的角色。”

　　然而，在我们生活中，挥不去这种悲哀的男人却不少。据美国一项统计显示，40岁到70岁男子有52％左右患有不同程度的阳痿；我国进行的一项调查表明，20岁以上的男子，不同程度的阳痿者就达26％左右。为退出“悲哀的舞台”，他们“寻寻觅觅”求医问药，然而后仍有很多人落得一个“凄凄惨惨切切”的局面。为了给阳痿患者排惑解难，本刊特约请医生支招，希望他们能尽快地退出这个悲哀的舞台。

一、什么是“阳痿”？
　　多数老百姓都知道，男人不能举阳或举而不坚，谓之“阳痿”。这里的“阳”，就是指阴茎。
　　1993年起，美国国立卫生院把阳痿改称为“阴茎勃起功能障碍”，英文简称ED，并将其重新界定：（1）不能举阳或举而不坚，阴茎在性交时不能插入阴道；（2）虽能勉强插入，但不能随意控制在阴道内抽动，勃起时间不能维持足够长，性交达不到满意程度；（3）以上两种不良情况已持续相当长一段时间（一般指三个月以上）。可见，夫妻性生活中如因人际关系、心情、环境等影响，而偶然发生上述不良情况者，就不算阳痿。

二、初探阳痿性质：
　　我们知道，阴茎平时是软的，一旦有性刺激、性冲动，经神经系统调节，大量新鲜动脉血液流入海绵体，使其膨胀，阴茎变粗了，在无法再增粗的基础上渐渐变硬，坚挺起来，后达到完全坚硬勃起状态。
　　可见，阴茎要勃起的前提条件是要有性冲动、性兴奋，这是阴茎勃起的“动力”。如果那时那刻他正在为白天某件事发愁，那他怎么能有性冲动和性激情呢？由此类推，心情不好、忧心忡忡、体力疲乏、性生活时犯困等情景，均难以产生“性冲动、性兴奋”这个动力，当然阴茎就难以很好地充血勃起。这类患者当精力充沛、心情舒畅、环境合适、动情时，就能很好地勃起，并满意的完成性生活；他们在夜间深睡眠状态时，还会自发地出现“夜间阴茎勃起”；有时在早晨刚醒来时发现，自己的阴茎呈勃起状态，当然，过一会或起来排尿后阴茎又恢复到疲软状态。这类阳痿便是典型的心理性功能障碍，也就是说不存在器质性病变。

三、器质性阳痿：
　　是指有性冲动、性兴奋这个前提，但因神经传递通路受阻，或阴茎有器质性病变，如：骨盆骨折、会阴部外伤；糖尿病引起神经营养障碍，老年性神经退化性病变；因心血管疾病而导致供应阴茎的血管缺乏弹性，管腔变窄血流减慢、减少，难以使海绵体充血而完全勃起，甚至根本不能勃起。当然，引起器质性阳痿的病因还有许多，如长期大量吸烟、酗酒，或长期服用某些药物等。
　　事实上，尽管很多阳痿患者能发现一些器质性病因，但也难免掺杂心理因素，如对自己阳痿的焦虑，害怕过性生活时再次发生阳痿。所以在临床工作中，以混合性阳痿患者居多。一般情况下，中青年阳痿患者以心理性阳痿占多数；随着年龄增大，尤其老年人，以器质性和混合性阳痿占多。