异常勃起手术前后的护理工作

　　阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态，是泌尿外科的急症。若不能及时有效的处理，可能造成海绵体纤维化、永久性阳痿，甚至阴茎坏死等。治疗原则是尽快解除阴茎静脉淤血。通常采用的是通过手术令阴茎海绵体中的血液分流，达到使异常勃起的阴茎软化的效果。那么，在手术前后应该如何护理呢？

　　一、术前准备

　　病人入院后给予阴茎海绵体冲洗治疗无效，积极做好术前准备，以争取早期手术。避免阴茎海绵体淤血时间过长，导致静脉和小动脉栓塞，终发生海绵体纤维化，导致永久性阳痿。

　　二、术后护理

　　1　严密观察病情　遵医嘱1h或2h监测血压、脉搏、呼吸 1次，并准确记录。注意观察阴茎是否肿胀，勃起状态是否完全解除，局部有无渗血，阴茎海绵体是否松软或变僵硬。如有疑问及时报告医生，及时处理。

　　2　加强药物治疗　遵医嘱给予华法令2.5 mg每日2次。术后出现少量切口渗血，经局部压迫止血后渗血停止。己烯雌酚2 mg肌肉注射，每日2次，以防阴茎再次勃起。

　　3　加强局部护理　用0.02%的呋喃西林溶液会阴部清洗，每日2次。留置导尿期间尿道口用氯己定棉球及时清洗，清除分泌物。每日更换尿袋1次。督促病人多饮水，每天饮水量 2000 mL-2500 mL。创口处包皮保持上翻状态，以便观察出血，及时更换渗湿敷料。取尿道口及创口分泌物作细菌培养，针对性应用抗生素。每周2次复查血常规。由于措施合理、及时，3d后病人体温恢复正常，切口第8天拆线，Ⅱ类甲级愈合。

　　4　出院指导　由于本病可能导致性功能障碍，应指导病人出现阳痿时，及时到医院就诊，寻找原因，不可乱服壮阳药。如再次发病应及时就诊，以得到及时医治，避免不良预后。