氟哌啶醇引起异常勃起的病例

　　病例

　　患者男性，为青春型精神分裂症，住院服氯丙嗪、丙戊酸钠治疗月余。出院后不能坚持服药，病情时轻时重，期间曾服氯丙嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮、奋乃静等药物间断性治疗，效果不显着。

　　以后又因症状加重再次住院，乃给予口服氟哌啶醇和氯硝西泮，患者病情明显改善，但出现阴茎异常勃起，每天3~9次，每次可持续数分或数10分钟，患者既往无类似情况出现。患者因此紧张、恐惧、时常走动，频繁要求上厕所，劝说无效并发脾气。

　　有鉴于此，停用氯硝西泮，5天后阴茎异常勃起未见改善，由于夜里难眠而投用氯丙嗪治疗，1周后病情继续改善，但阴茎异常勃起未减轻，患者实感羞愧，当停氟哌啶醇后，勃起症状逐渐减轻，1周后消失。氯丙嗪治疗2周，精神症状好转出院，未再出现阴茎异常勃起。

　　结论

　　该患者在两次合用或单独应用氟哌啶醇治疗的过程中，均存在阴茎异常勃起现象，停用后则消失。故认为阴茎异常勃起为氟哌啶醇所引致，其机制可能与氟哌啶醇不仅能与α1-肾上腺能受体结合，还能与α2-肾上腺能受体结合，使交感神经受到抑制而使副交感神经占优势，从而使阴茎海绵体的血管扩张而引起持续性勃起有关。