早泄是男子引以为憾的疾病之一。先秦房中书《天下至道谈》七损八益中的“泄”即指此。《沉氏尊生书》称为“未交即泄或乍交即泄”。早泄的成因大多是精神性的,器质性病变较少见。因而当以重新建立射精的反射性反应为先,并去除各种可能诱因如神经衰弱、精神心理紧张以及生殖系(尤以龟头部)的感染等,早泄往往能及时得以纠正。国外治疗早泄症的感觉集中疗法、挤捏法、缓激法,均是为了达到重建射精反射之目的。
祖国医学认为早泄的病因,不外乎阴阳失调。本症有虚实之异:实证每田相火炽盛所致;虚证缘于阴虚阳亢或肾虚不固。治疗当以调整阴阳为主。丹溪云:主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。而精之关虽在肾,其制则在心,心火一动,相火随之,则早泄作矣。
古代房中家为了达到房术养生乃至延龄益寿之目的,在惜“精”思想的指导下,创立了多种“还精补脑”、“采阴补阳”以及气功导引的“功”、“操”和应急措施,虽然有其糟粕的一面,但古房中家创立的意念转移,抑阴提气,运气动阴等法,运用于临床调治早泄,每可取得疗效,使射精和性高潮的控制能力得到锻炼。兹就传统房术中有益于纠正,控制早泄的上述诸法,略述于后。
一、意念转移 对于频频早泄或因此而心理紧张者,治疗之要在于使患者性事时心境安静,所谓“心平如水”,则可使阴精固藏而不致妄泄。《王房指要》云:“精大动者,疾仰头,张目,左右上下视,缩下部,闭气,精自止”。此法可用于射精过早不能自控,但能进入阴道交媾者。又《毓麟验方》有移心至宝丹一法:“用天王补心丹一丸,入房时右手紧紧捏着,须去指甲,方能捏得严密,若泄气则不验矣。须护以银合,郑重其事,则心有所注,火不易泄,自然坚固长久,妙极。内服补中益气汤加肉苁蓉,枸杞子更妙”。此法可用于性事时勃起迅速,但随之即出现高潮,精不能自控者。通过意念转移与暗示,协调阴阳,从而延缓射精。
二、抑阴提气 挤捏疗法治疗早泄,为西方医学所推崇。其实我国古代房室养生家对此早有认识,只是古代房中家控制射精的部位与现代性学略有差异而已。金礼蒙《房室补益》曰:“交接精大动急欲出,以左手中央两指,抑阴囊后大脉,长吐气,并啄齿十遍,便施其精,终不得出。”洪基《摄生总要》也指出:“但觉欲泄,急退玉茎,按阴额,以右手三指于谷道前闸住,把一口气提上丹田,咽气一口,澄心定虑,不可动作,少顷将玉茎复振,依前扇鼓,若情动蹲身抽去玉茎,如忍大小便状,运气上升,自然不泄矣”。古人提出的抑阴囊后大脉,三指于谷道闸住,所指部位较现代医学稍后,而其受抑面积较单纯挤捏阴茎根部与龟头要大得多,且易于掌握,所谓“澄心定虑”实指控制心神、不使妄泄,来平抑亢阳。是法关键是掌握抑阴的时间,必须在情动之初。
三、运气动阴 元气是人体各种功能活动的原动力,能滋阴发阳,性事时男子欣然快意的产生与精气神相关,它是男子产生这种欣快意境的基础,而纠正早泄的关键则是控制这种快意的迅速来临。这就必须用意念来把握,使射精推迟。诚如《十问》中的
上述诸法的疗效,取决于锻炼的时间,一般需时一二月方能见效。本法运用时较为繁杂,还需病员具备一定的文化素养,才能有耐心和信心坚持锻炼,但一旦掌握了锻炼要领,持之以恒,不仅早泄可疗,且能令病家精力充沛,且能提高性活动的质量,因而是值得提倡的。
《老接阴食神气之道》所云:“治之有节:一曰垂肢、直脊、挠尻;二曰疏股、动阴,缩州;三曰合睫毋听,翕气以充脑。”《彭祖之养阴治气之道》也说:“是故道者发明垂手、循臂摩腹从阴而阳,必先吐陈,乃zui翕气,与通息,与饮食,如养赤子”。有感于此,我们于临床每指导病员坚持晨练气、晚动阴;即晨间坚持长跑,深呼吸;晚间休息前作腹部、腰背、会阴部按摩,并用意念作提肛,提睾与动阴锻炼。通过对前阴茎垂和阴睾、会阴、肛周肌群有规律的收缩与放松锻炼,改善局部的气血运行,从而提高了男子控制射精的能力。
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