早泄治疗中应注意什么？

　　早泄治疗。早泄是常见的男子射精性反射功能障碍，大约有1/3的成人男性在不同程度上为此烦恼，大部分夫妻双方在取得性生活经验后，多能找到共同达到性高潮或比较和谐的性生活方式。只有少部分经一段时间磨合后仍出现早泄，应视为病症。早泄曾被认为是无法医治的性功能障碍疾病，随着医学的发展，通过心理疗法、性行为疗法、药物疗法及其他综合疗法，多数能基本治疗，但有几个问题需注意。

　　Ⅰ 注意明确诊断

　　早泄患者首先应明确是器质性还是功能性早泄。若为器质性原因，则应积极治疗原发病，只有原发病得到治疗，否则徒劳无功。当然属于器质性原因的很少，但亦应首先搞清，若是功能性的则以心理及药物等方法为主进行治疗。

　　Ⅱ 注意中药与西药的应用

　　中药治疗由于不良反应少，疗效较好而成为主要的药物治疗手段，但须分清虚实，采取“虚则补之，实则泻之”的大法，对于性心理上属于紧张型的患者，可适当的应用疏肝健脾法以达培土济水之效。对于虚证，可在辨证基础上加入金樱子，沙苑子，龙骨、牡蛎等。

　　西药多为镇静类药物，但有引起不射精、性兴奋性降低、勃起不坚甚至阳痿等并发症的可能性，停药后容易复发，故一般不主张常规应用，只有不得已时才用，应用时间亦不能过长。

　　Ⅲ 注意性行为的重要性

　　性行为疗法是一种有效的治疗方法，尤其是捏挤法更为有效，一般２周左右即可见效。若能巩固治疗，其长期疗效亦较乐观。尤其适宜年青、新婚、精神紧张性等，但对器质性早泄无效。

　　Ⅳ 注意女方配合治疗的重要性

　　早泄的治疗中，女方的配合可起到很大作用。不能单纯认为是男方一方面的事情，事实上没有女方的配合，是很难治疗的。尤其是捏挤方法更应有女方配合，必须反复向女方解释，只有女方配合才能取得较好疗效，并且能成功治疗。女方应摆脱传统观念的束缚，积极参与到治疗中来。

　　Ⅴ 注意选择合适的治疗方案

　　早泄的治疗取决于治疗方案的恰当与否。一般来说，轻中度患者采用中药内服及外用药（笔者多用自拟早泄液）。重度患者常需配合性行为疗法。选择合适的方案后，一定不能急于求成，必须坚持治疗一段时间，大部分均可改善直至痊愈。

　　总之，早泄是一种可治疗的疾病，只有在临床工作中综合分析，全面考虑，多方配合，选择好适当的治疗方法后坚持不懈的努力，才能收到满意的疗效。这也是我们在十几年临床工作中的心得体会。

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