非淋菌性尿道炎是有淋病奈瑟菌以外的其他病原体引起的尿道炎,是一种性传播疾病,在临床上有尿道炎的表现,但在尿道分泌物中查不到淋球菌,其中也包括淋病治疗后症状持续不退的淋病后尿道炎。由于女性患本病时不仅有尿道的炎症,而且有子宫颈炎等生殖道的炎症,因此又可称为“非淋菌性泌尿生殖道感染”。主要临床表现为尿道口不适、尿痛、尿急、排尿困难,女性可见白带多等。据报道,此病已占我国性病的第三位,并有逐渐上升的趋势。本病属于中医的“淋证”、“溺浊”、“白浊”, 女性属于“带下”、“阴痒”等范畴。
【病因病机】:
西医一般认为本病主要由支原体和衣原体引起,其他的病原体可有念珠菌、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、包皮杆菌、兰氏鞭毛虫,细菌感染也是本病病因之一,国外报道有一部分非淋菌性尿道炎患者可以分离到解鸟类杆菌、流感嗜血杆菌、副流感杆菌、不动杆菌、绿脓杆菌、腐生葡萄球菌等。有些是由于长期使用抗生素,导致菌群失调而发病。由于地域、检测水平、疾病谱发展等方面的因素。病原体的构成比会有较大差别。本病约有25%--55%由衣原体引起,20%--40%由支原体引起。
中医认为本病与房事不洁,直接或间接感受特殊的秽浊之邪酿成湿热,湿热毒邪博结,侵犯下焦,流注膀胱,熏灼尿道,而使膀胱气化失司,水道不利,尿道阻塞有关。或因肝郁气滞,日久而化火,下侵膀胱,使气化不行,水道不利而为淋。也可因房劳伤肾或湿热毒邪由腑上逆至脏,伤及肾气,久病伤脾胃,脾肾亏虚,气化失常,不能摄纳脂膏而淋浊。病情日久则久淋体虚,劳伤过度,或药毒所伤,损阴耗气以致脾肾亏虚,膀胱气化无权,湿邪久恋所致。
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