非淋要做哪些检查才能确诊

　　非淋要做哪些检查才能确诊

　　患者留言：

　　我的症状和非淋非常相似，有过不洁性接触，尿频尿急，尿道不适，去医院检查，医生说我尿道没有分泌物流出就没法检查非淋，倒是前列腺液检查出我有前列腺炎，培养出葡萄球菌，但不严重，请问，急求非淋要做哪些检查才能确诊？

　　医生解疑：如何准确诊断非淋菌尿道炎？

　　近些年，因为专科专病治疗的缺位和监督的无力，导致非淋菌尿道炎诊断的模糊、用药的不规范或过度治疗，致使非淋求治者耗费了高额的医药费不说，有的还因滥用抗生素导致严重后果。所以去专业医院，寻求准确的诊断方法，是治疗非淋菌尿道炎的关键及前提！

　　首先介绍一些非淋的一些诊断要点：

　　1、接触史  患者多数有有非婚性接触史或配偶感染史。主要见于性活跃期的中青年，其中年轻人感染率较高，性伴侣越多，感染机会越大。新生儿可经产道时感染。

　　2、潜伏期   可由数天至数月，平均为1-3周。

　　3、临床表现    男性NGU 男性NGU与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，表现为尿道不适、瘙痒、刺痛或灼热感，少数有尿频、血尿、尿痛，尿道口轻度红肿。分泌物为浆液或粘液性，且稀薄、量少，自行流出者很少，多数为早晨尿道口分泌物结成粘糊状污染内裤或痂样封住尿道口（称为“糊口”）。念珠菌所致者常合并念珠菌性包皮龟头炎，表现为局部潮红，有白色奶酷样斑片，及散在的小丘疹。１／３左右患者可无症状（带菌者），或症状轻微，易被忽视或误诊。

　　确诊非淋的实验室方法

　　NGU及MPC的诊断在根据临床分析后，必须要再结合实验室检查结果进行综合分析才能确诊。那主要的实验检查有哪些？

　　●病原体检查：包括免疫学检查、病原体培养、药敏试验和聚合酶链式反应(PCR)检测。

　　（1）衣原体培养　由于沙眼衣原体是在细胞内寄生，所以它只能在组织中培养。衣原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上

　　（2）直接荧光抗体检测　这是非培养法中应用多的检测方法。此法操作容易，特异性好，特别是在检测子宫内膜和输卵管等部位的感染时较培养法敏感。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使衣原体失活的标本的检测。不足之处是其结果易受主观因素的影响，因而需要有经验的检验师。

　　（3）酶标免疫反应　这是目前应用广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。

　　（4）PCR　PCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大，使敏感性大大提高。本法对实验室的要求较严格，您千万不要相信一些打着PCR的招牌行骗的门诊部。

　　●用涂片、培养检查：是炎症的证据，取尿道分泌物、晨尿或末次排尿后2～4小时的尿沉渣涂片，进行显微镜检查，每高倍视野下白细胞≥10个有诊断意义。淋菌检查阴性，分泌物或尿道沉渣白细胞≥10个，衣原体或/和支原体检查阳性，诊断即可成立。

　　●基因芯片细菌病毒检测系统：该系统全面排查，能够高通量、自动化、精确快速检测出各类病毒、细菌、微生物等病原体，可有效避免了误诊、漏诊！是目前国际上诊断非淋菌尿道炎的准确的方法。

　　需要提醒的是患者一定到正规专业医院进行检查，以免发生误诊。上海九龙男子医院率先从美国、德国、法国、日本及瑞士引进大批高、精、尖的检验设备，采用中国性学会及男科学术界权威诊断标准针对非淋的症状进行诊断，有效提高诊断准确率。目前，上海九龙男子医院在诊断准确率高达99.2%。

　　医生提醒：诊断有“猫腻”   小门诊求医需审慎

　　非淋菌性尿道炎70％～80％是由沙眼衣原体和解脲支原体引起的，20％～30％由生殖支原体、阴道滴虫、真菌、腺病毒、单纯疱疹病毒和嗜血杆菌所致。

　　衣原体的培养是诊断非淋的可靠的方法，敏感性为68.4％以上，特异性为99％以上。但是，有些些门诊通常采用的是衣原体抗体的测定，而血清学检查衣原体抗体缺乏特异性，并不被推荐为生殖系统衣原体感染首选的诊断方法。这是因为，在正常人群中约有45％可检测到衣原体抗体，不能区分被检测者是既往感染还是一直存在的慢性无症状感染。同时，衣原体感染后，血清中的抗体可持续数年不消失。因此，很难用血清学的检测结果，来进行急慢性感染和治疗后的评价。

　　在门诊中接接治过许多曾被某些“医生”打入非淋另册的患者，虽然他们的分泌物培养不出衣原体或支原体（患者认为是治疗或本来就是误诊），但他们中的一些人，由于观念、心理、过度治疗等原因导致的性病后综合征或性病恐怖症，却很难单单靠药物治疗奏效。

　　推荐阅读：九龙GPH2基因技术 有效治疗非淋 

　　九龙的非淋特色技术 —— GPH2基因递进增强疗法是目前国际上治疗非淋等生殖感染疾病的首选疗法，在当前国内九龙独有的一种先进治疗技术，疗效显著、复发率小。该疗法从基因分子生物学角度，从病变的源头进行控制，用中西医特效方法，结合国际先进技术，通液高压由尿道介入微波源及高效基因制剂，发挥离子渗透效应。从而使药物分子直接快速渗透尿道组织，破坏病毒的基因生物链，全面清洗致病源，抑制病原体的合成与复制，迅速清除病原体，从而达到有效治疗的目的。

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