由附睾炎继发的急性睾丸炎怎么治疗?

　　急性细菌性睾丸炎多继发于邻近的附睾炎症。常见的致病菌有：金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及绿脓杆菌。

　　临床表现为起病突然，有寒战，发热，全身酸痛不适，可发生恶心、呕吐，随后患者睾丸肿胀疼痛（多为单侧），并向腹股沟放射。检查可见患侧阴囊皮肤红肿，睾丸肿大并有明显压痛，甚或拒按，如有脓肿形成，可扪及波动感。同时有附睾炎则二者界限不清，附睾变硬，输精管增粗。双侧睾丸发生病变，睾丸组织受到破坏，部分病人可导致不育。

　　治疗急性睾丸炎时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用50%硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭1％普鲁卡因10毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

　　中药主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。

　　急性细菌性睾丸炎一旦发生，比较厉害，切不可讳疾忌医，延误病情，以免造成严重后果。加强个人卫生，及时控制身体的感染，是预防本病的有效措施。