包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,龟头炎指龟头黏膜的炎症,由于经常和包皮炎同时存在,故统称为包皮龟头炎。本病可由各种不同原因所致,包括感染性和非感染性包皮龟头炎。这二者是有所区别的。
感染性的常由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。一般来说,感染性原因较为常见,非感染性的,夫妻间一般不相互传播,但感染性的可以通过正常的夫妻性生活相互传播。
无论何种包皮龟头炎,都换出现红斑和糜烂肿痛。但是感染性的常出现小的疱疹或者丘疹;非感染性的是由于局部刺激,包皮垢刺激等引起的,因此瘙痒比较剧烈,同时也可有红斑或溃疡。
大多数情况下,包皮龟头炎的发生与性病无关。相反如果误诊为性病,滥用广谱抗菌药物,势必诱发或加重包皮龟头炎,尤其是念珠性龟头炎,使病情复杂化。要想诊断清楚,必要时要做有关检查,尤其是取龟头或包皮分泌物镜检或培养。因为感染性与非感染性包皮龟头炎在用药上截然不同。
如果系感染病原体所致,可选择针对各种病原体药物。属念珠性龟头炎,局部可应用抗真菌药物如克霉唑软膏或咪康唑软膏,必要时可口服氟康唑或伊曲霉唑等;如为滴虫性龟头炎可口服灭滴灵;细菌感染时可选用相应的抗生素。若是因为包皮过长所致的非感染性包皮龟头炎,则应在炎症控制住以后行包皮环切手术。
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