很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹,怀疑自己所患的是性病。当去看医生后,才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎)。事实上,包皮龟头炎是常见的疾病。龟头炎指龟头黏膜的炎症,由于经常和包皮炎同时存在,故统称为包皮龟头炎。
本病可由各种不同原因所致,包括感染性和非感染性。感染性的常由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起,如细菌、真菌、病毒感染以及阿米巴、结核等少见病原体感染;非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症,还可涉及到过敏如固定性药疹、天疱疮、接触性皮炎等,慢性炎症如银屑病、神经性皮炎、浆细胞炎或其他疾病如扁平苔藓、光泽苔藓等。
大多数情况下,包皮龟头炎的发生与性病无关。相反如果误诊为性病,滥用广谱抗菌药物,势必诱发或加重包皮龟头炎,尤其是念珠性龟头炎,使病情复杂化。要想诊断清楚,必要时要做有关检查,尤其是取龟头或包皮分泌物镜检或培养。因为感染性与非感染性包皮龟头炎在用药上截然不同。
一般来说,感染性原因较为常见,非感染性的,夫妻间一般不相互传播,但感染性的可以通过正常的夫妻性生活相互传播。如果系感染病原体所致,可选择针对各种病原体药物。属念珠性龟头炎,局部可应用抗真菌药物如克霉唑软膏或咪康唑软膏,必要时可口服氟康唑或伊曲霉唑等;如为滴虫性龟头炎可口服灭滴灵;细菌感染时可选用相应的抗生素。非感染性包皮龟头炎原因复杂,在明确诊断后可采取有针对性的措施。
包皮龟头炎,尤其是念珠性包皮龟头炎常常与人体抵抗力下降或慢性消耗性疾病有关。因此增强抵抗力,减少各种抗细菌药物应用,积极治疗慢性疾病是减少或阻止包皮龟头炎复发的重要措施。此外,如果是包皮过长,可做包皮环切术,注意加强包皮和龟头处卫生清洁是防止包皮龟头炎反复发作的重要措施。
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