先天梅毒 又称胎传梅毒 。系母体的梅毒 螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变,因此不发生一期梅毒 损害。患者的母亲必须是梅毒 患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒 及晚期先天梅毒 。
早期先天梅毒 :生后两岁以内发病。全身症状:皮肤松弛苍白,有皱纹如老人貌,体重增长缓慢,哭声低弱嘶哑,常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为常见,其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等,与后天梅毒 的二期皮疹相似,但也有相异之处,即好发手掌、足跖及腔洞周围;在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害,愈后成为特征性放射状瘢痕;在外阴及肛门可发生糜烂,类似扁平湿疣损害。梅毒 性鼻炎为常见的早期症状,可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒 (硬下疳)发生,则为分娩时通过有梅毒 病损的产道感染所致。
晚期先天梅毒 :生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒 的三期损害相似,表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变多,占80%左右,丰要为问质性角膜炎,其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹,已无活动性,但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹,门齿边缘呈桶状,前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集,、形似桑葚,故得名)。
妊娠梅毒 孕期发牛或发现的活动性梅毒 或潜伏梅毒 。妊娠对梅毒 的影响:梅毒 损害较轻,发生晚期梅毒 及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒 对妊娠的影响:发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒 儿,仅有1/6机会分娩健康儿。但也有一种特殊现象,即未经治疗的梅毒 孕妇,在其多次妊娠后,婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已,不能因此放松对梅毒 孕妇的治疗。
潜伏梅毒 感染梅毒 后经过一定的活动期,由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响,症状暂时消退,但未完全治愈,梅毒 血清反应仍阳性,脑脊液检查正常,此阶段称为潜伏梅毒 。感染两年以内者称早期潜伏梅毒 ,因尚有20%左右病人可发生;二期复发梅毒 的可能性,故应视为仍有传染性。感染两年以上者称晚期潜伏梅毒 ,其传染性较小,但15%~20%可发生心血管或神经梅毒 ,15%左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒 。患潜伏梅毒 的孕妇,仍有发生先天梅毒 儿的可能。.
诊断为明确诊断,应询问有无不洁性交史,曾否发生一期、二期、三期梅毒 性皮疹史,妇女患者有无流产、早产、死胎及分娩先天梅毒 儿史,配偶有无梅毒 病史及既往治疗史等。疑为先天梅毒 时,应询问其生母有无梅毒 病史。需做全身系统检查及实验室检查.早期梅毒 应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体;梅毒血清试验应作为诊断梅毒 的常规检查,必要时进行脑脊液及组织病理检查。根据上述诸方面进行综合分析,慎重做出诊断。
【梅毒的男性早期症状】 开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。如不及时治愈,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒 ,体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。
如怀疑感染了性病,请尽早就医,以免延误加重。
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