不少梅毒患者在正规治疗结束时,血清血检查仍是阳性,于是非常担心梅毒没有治好,甚至部分医生也因此一再重复给患者治疗。其实,相当一部分人忽视了梅毒血清血滴度的检查,而不能正确判断是否治疗已经奏效。
虽然梅毒患者通过正规治疗,疗效能达到90%左右治疗,但梅毒血清血转阴性是要通过一段时间的,甚至还有少数人终生阳性。梅毒的治疗时间一般是10—30天,治疗结束时血清血检查马上转阴性的人并不多,那么,怎样判断是否需要重复治疗呢?这就需要进行梅毒血清血滴度的检查。
梅毒血清血检查是检查血清中抗体的方法,滴度的高低就是反应患者血清中抗体的多少。血清血检查又分为非螺旋体试验和螺旋体试验两类,前者对诊断没有特异性,因为有些别的病也会增高,但是可以用作常规可疑病例的筛选(即初步诊断)和抗体定量试验(疗效的观察)。后者有特异性,用于梅毒的确定诊断,但由于此抗体会存在体内相当长的时间,不能用于观察治疗效果、复发和再发。
所以,梅毒治疗后要求年每3个月做一次血清血检查,第二年每6个月检查一次,第三年末再查一次。一般来说,如果检查结果不断下降就不需要复治,如果下降后又重新上升,特别是上升超过低时的4个滴度就需要重新治疗,并且比前一次治疗用药量要加倍。
特别提醒:即使治疗后血清血检查已转阴性,仍然要坚持复查2—3年,这不仅是考虑检查中偶有失误、复发、重新感染,而且要知道梅毒是一个对家族、社会危害较大的慢性疾病,足够的重视才能有利于控制和消灭此病的蔓延。另外,配偶或性伴侣也要进行正规的检查。
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