别让梅毒潜伏到晚期

    别让梅毒潜伏到晚期

    早期梅毒与晚期梅毒，由于时间段不同，患病深度不同，治疗的方法也效果也不尽相同。而为何大多数到院的患者都是已经到晚期了呢？原来早期梅毒有个特点，就是潜伏性很强，没任何明显症状。明枪易躲，暗箭难防，这样多少患者吃了哑巴亏。

    潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者，在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，物理检查，胸部X线均缺乏梅毒临床表现，脑脊液检查正常，而仅梅毒血清反响阳性者，或有明白的梅毒感染史，从未发作任何临床表现者。称埋伏梅毒。埋伏梅毒的诊断还要依据曾患一期，二期梅毒的病史，与梅毒的接触史及分娩过先天性梅毒的婴儿史而定。以前的梅毒血清实验阴性结果和疾病史或接触史有助于肯定埋伏梅毒的持续时间。感染时间2年以内为早期埋伏梅毒，2年以上为晚期埋伏梅毒，另一类则为病期不明白的埋伏梅毒。埋伏梅毒不呈现病症是由于机体本身免疫力强，或因治疗而使螺旋体暂时被抑止，在埋伏梅毒期间，梅毒螺旋体仍间歇地呈现在血液中，埋伏梅毒的孕妇可感染子宫内的胎儿。亦可因献血而感染给受血者。

    以前以为未治疗的晚期埋伏梅毒可持续终身或终止于晚期梅毒，或可自愈，并伴血清学转阴。但是，现代更敏感的抗螺旋体抗体实验阴转是少见的，有近70%的未治埋伏梅毒临床上不会开展成晚期显性梅毒，但自然康复的可能性仍属疑问。

    在抗生素问世以前，来经治疗的埋伏梅毒约有1/3开展成显性晚期梅毒。如上所述，埋伏梅毒的诊断不能仅凭血清反响，要分离病史、体检，还要除外血清假阳性。

    早期潜伏梅毒可依据下述条件综合作出判断：

    ①连续的梅毒血清学试验变化，即非螺旋体试验是否增加4倍或4倍以上；

    ②是否有一期或二期梅毒的症状史；

    ③其性伴侣是否有病程在2年以内的一期、二期或潜伏梅毒；

    ④基因检测梅毒螺旋体DNA阳性方可确诊。除早期潜伏梅毒以外，其他几乎均为病期不明的梅毒，对这类梅毒应按晚期潜伏梅毒处理。