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支原体、衣原体、非淋菌性尿道炎的临床表现

  潜伏期约1~3周,在男性可表现为尿道炎、附睾炎、前列腺炎Reiter综合征。在女性表现为尿道炎和生殖系统的感染。

  (一)男性患者:1.尿道炎。主要表现为尿道刺痒感,有些患者可伴有轻重不等的尿急、尿痛和排尿困难,尿道 口可见少量粘液样分泌物。症状较淋菌性尿道炎轻,有些患者可同时伴有淋病。本病潜伏期较长,发病较慢,症状较 轻,有时易被漏诊或误诊。当患者有尿道炎的症状,而分泌物涂片未见到细胞内或细胞外的革兰氏阴性双球菌时,要 注意其涂片上的中性粒细胞数,如有很多中性粒细胞(油镜平均每视野)4个),要考虑为非淋菌性尿道炎。2.附睾 炎。 NGU可并发附睾炎。初起多为单侧,表现为附睾肿大,触痛,同时也可伴有睾丸疼痛、阴囊肿胀,还有的患者可 发生前列腺炎。3.Reiter综合征。典型的临床表现为非特异性尿道炎、多发性关节炎和结膜炎三联征。主要发生于具 有HLA抗原的青年男性,亦可伴有龟头炎、口腔粘膜损害及银屑病样的皮肤病变。

  (二)女性患者: 1.尿道炎。 女性患者症状轻,继发阴道滴虫和白色念珠菌感染后,可有尿频、排尿困难等症 状。无症状的妇女可作为病原携带者而传染给性伴侣。2.生殖系统感染。发生宫颈炎、子宫内膜炎及输卵管炎,临床 表现为白带增多,下腹疼痛,重者可有高热等症状。可致不孕、早产等。新生儿还可通过产道感染,引起眼结膜炎和 亚急性非发热性肺炎。

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