生殖器疱疹通常由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染引起。有研究表明,在有些国家中,高达1/5的人感染了这种病毒。生殖器疱疹也可由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起,HSV-1通常是引起颜面疱疹生殖器疱疹又称阴部疱疹,是由单纯性疱疹病毒引起的性传播性疾病。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒I型、Ⅱ型所致性病之一。
生殖器疱疹HSV感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,后结痂自愈,病程约2~3周。
皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋巴结肿大。本病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。
原发性生殖器疱疹临床表现:
潜伏期2-10日,平均为6日。水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常,随之局部出现淡红色斑或丘疹,在此基础上迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口,偶可见于尿道、前列腺和精囊;症状持续1~2周,一般3~4周皮损结痂、愈合。
复发性生殖器疱疹的临床表现:
常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4-6次,有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻。复发前1~2天,局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病:表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴.茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性,
直肠肛门疱疹病毒感染的临床表现:
常发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛,肛门有分泌物,大便时有里急后重感。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。
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