静脉曲张

　　患者：我今年30岁。近两年来，阴茎上出现隆起凸出的现象，像一群大大小小的蚯蚓缠绕在一起。随着时间的推移，阴茎有不适和发胀的感觉。医生说是静脉曲张，可没有给我解释为何会发生，也没有给以处理。请医生解释一下并提出治疗的方法。

　　医生解析：这些隆凸的"蚯蚓"是阴茎静脉曲张。阴茎的静脉血可经阴茎背浅静脉回流到阴部外浅静脉，再注入大隐静脉，又随下肢的静脉回心，亦可经阴茎背深静脉进入盆腔，再汇入阴部内静脉回心，倘若是单纯的阴茎静脉曲张的话，则可能是阴茎背浅静脉或阴茎背深静脉不通畅或阻塞引起。引起这种情况的原因很多，可为静脉内异物、结石或静脉壁受压等。

　　在治疗上应根据不同的原因来治疗，如静脉壁受压则需进行手术以解除静脉壁的压力；如是静脉内异物或结石则较难治疗，需要阴茎静脉造影确诊后，才进行适当的手术。除手术之外，无其他的药物治疗，如果静脉曲张除在阴茎出现之外，在阴囊、下肢也有的话，则要考虑下肢的静脉也有不通畅或梗阻，亦需手术治疗。