睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液。
鞘膜积液什么原因引起的
睾丸由腹膜后下降至阴囊时腹膜随之下降成为睾丸鞘膜包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层其外尚有一层为鞘膜壁层两层之间仅有很少量液体随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合成为条索状物若鞘突完全未闭合腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体则为睾丸鞘膜积液(如图) 。
鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液为常见,其又可分为原发性和继友性,后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。鞘膜腔内液体积留过多,即成鞘膜积液。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。
本病中医诊断为水疝,多因肾气不足,肾阳虚衰,水液不能气化,或脾气万虚,脾阳虚冷,运化乏力,水湿潴留,或饮食不节,湿热内生,下注肾子,或肾子外伤,瘀血阻塞水道所致。
鞘膜积液临床表现
各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)有一种睾丸鞘膜积液因时间较长鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性(不透光)对鞘膜积液不能肯定诊断只要时间较久鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性(不透光)对鞘膜积液不能肯定诊断只要能排除疝的可能时可进行试验性穿刺鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体
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上海九龙男子医院针对鞘膜积液症状特点采用中西医结合,可视腹腔镜技术治疗鞘膜积液。
1.中西医结合:如果病情较轻,也可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。
2.对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。鞘膜积液的治疗若为损伤性积血,应采用微创无痛的腹腔镜手术取出血块;如为丝虫病引起,须采用中西要结合治疗并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则应先针对睾丸肿瘤,再解决鞘膜积液问题。
上海九龙男子医院采用微创修复手术治疗鞘膜积液,安全无痛、不损害男性生殖功能,恢复迅速治疗率高,是鞘膜积液有效治疗的佳方法,使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。近千例临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。
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