精索静脉曲张的病因

　精索静脉曲张是青壮年常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。因精索静脉曲张会导致男性不育，故应及早发现及早治疗。

　　精索静脉曲张的病因

　　（1）精索静脉血流淤积造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长；

　　（2）因肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起精索静脉曲张，称为症状性或继发性精索静脉曲张；

　　（3）长时间站立经常持续增加腹压促使精索静脉曲张，是本病形成和发展的外因；

　　（4）在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，导致出现静脉曲张而且有症状。　　

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　　　精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展，改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

　　1、更先进  腹腔镜微创术实现精索内动静脉精细分离，可视操作；手术不损及睾丸动脉与淋巴，保证了器官功能完整；

　　2、更安全  凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血；

　　3、更科学 采用静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响；

　　4、更高效  微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。

　　采用腹腔镜微创术治疗精索静脉相对于普通的开放性手术而言，更具有一定的优越性：

　　1、腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。

　　2、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。

　　3、结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。

　　4、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

　　5、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。

　　6、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。