先天性隐匿型病因病理

　　隐匿型阴茎是小儿泌尿生殖系统常见病，其在青少年阴茎畸形中的发病率是0.68%，仅次于包茎和包皮过长。先天性隐匿型阴茎是原本正常阴茎被埋于皮下，包皮似鸟嘴包住阴茎头，使之不能显露，阴茎外观短小。

　　先天性隐匿型阴茎究其病因、病理各方观点不一：

　　（1）过度肥胖造成。

　　（2）阴茎海绵体根部与耻骨联合分离或阴茎皮肤过短、使阴茎隐匿于会阴部皮下所致。

　　（3）肉膜肌肉异常附着阴茎海绵体，使阴茎皮肤束缚于腹壁所致。

　　（4）由于阴茎肉膜和深筋膜间局部脂肪堆积而使肉膜直接附着在阴茎海绵体前部、肉膜、阴茎海绵体和耻骨联合呈三角形，阴茎外观呈椎形。

　　近年来先天性隐匿型阴茎被国内外医学医生重视，认识也进一步加深。根据实践经验认为，先天性隐匿型阴茎主要是阴茎肉膜发育不良，失去弹性，甚至被纤维筋膜组织代替，限制阴茎伸缩，并将阴茎固定在耻骨联合下方，这些筋膜组织可附着在从冠状沟到阴茎根部的各部位，主要位于阴茎体近端及根部，附着部位越远，阴茎体隐匿的程度就越严重；阴茎皮肤与深筋膜、白膜附着不良；阴茎皮肤、尤其是背侧皮肤少，内板多、外板少，包皮口狭小，必须认清隐匿型阴茎的病因、病理，才能避免误诊误治。

　　目前对隐匿型阴茎手术时机尚无明确统一的标准，有认为部分隐匿型阴茎会随年龄的增长或体重的减轻，症状得到改善甚至痊愈，主张手术应在12～14岁青春期后症状若不能自行纠正再行手术治疗。但大多数学者认为隐匿型阴茎自愈率低，阴茎生长受到束缚，且患儿清洁阴茎困难、反复发生包皮阴茎头炎症，若不及早治疗，会影响阴茎的发育，造成生理和心理上的发育障碍。认为隐匿型阴茎手术时机应在学龄前，既保证阴茎正常发育，又不影响患儿心理成长。能上翻包皮显露阴茎头者可暂不手术，因其 随年龄增长有好转趋势，尤其是减肥后。