精子与不育的关系

　　造成精子活动力和不育有什么关系？

　　排精后1h内，有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%为异常，称为精子活动力低下，也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。

　　精子的活动力直接反映精子的质量，WHO推荐的方法，把精子活动力分为4级：o级——不活动，无前向活动；1级——活动不良，前向运动微弱；2级——活动一般，有中等前向运动；3级——活动良好，前向运动活跃。
　 
　　精子免疫与男性不育有何关系?  

　　早在本世纪初,人们就已经发现精子具有抗原性,这种精子抗原可诱发机体产生抗精子抗体, 在有补体存在的情况下,这种抗体可以抑制精子运动,干扰受精活动。 

　　能够破坏人体免疫功能的原因主要是受某些物理、化学、生物等因素的影响,破坏了自身的免疫防卫系统,导致自身免疫。另外,体内也存在一些自身抗原,如甲状腺球蛋白、精子、眼晶体等 ,出生后,由于外伤、受热、冰冻、化学药物、细菌或病毒感染等因素影响后,破坏了血睾屏障等组织结构。

 　  另外,睾丸及输精管病变、重金属的中毒及遗传因素等均可破坏血睾屏障,引起免疫反应而影响受孕。

　　【病因】 
 
　  1．长期禁欲，长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常，所以检查精液前以禁欲5—7d为宜。 
 　  2．生殖系感染，生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。 
 　  3．精索静脉曲张，因睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，使精子活动力低下。

　　【诊断】

 　  主要依靠实验室检查，有活力精子低于50%，即为精子活动力低下，若精子完全无活动力即为死精子症。

　　【治疗】 

 　  针对病因治疗，生殖系感染应用抗感染治疗，精索静脉曲张应尽早手术治疗。提高精子能量，参与精子的代谢过程或提高精子或精液内某些酶的活性，以增强精子活动及帮助精子活动。如核苷酸、胰激肽释放酶，己酮可可碱、锌剂以及维生素A、维生素E等。