什么是早泄,治疗早泄,如何治疗早泄,早泻常识

什么是早泄，治疗早泄，如何治疗早泄

　　记得在网络上曾流传一个关于微波炉的广告，故事一开始是一对男女享受鱼水之欢的镜头，当男方完事之后即刻转头呼呼大睡，却见女方从容不迫地起床走到房间内不远处的微波炉，此时微波炉的倒记数定时器正好停止，女方习惯性地打开微波炉，拿出一片刚刚好的热面包。这则广告或许过于渲染夸张，但是它也传递了两个发人深思的性生活话题：
　　1、大部分男性所忌讳面对的早泄问题。
　　2、女性对男性早泄的无奈和逃避心态。
　　早泄也属于男性性功能障碍的一种，流行病学调查显示，早泄是常见的男性性功能障碍。75％的男性一生中出现过早泄。美国健康与社会生活中心调查的数据显示，18～59岁美国男性中有21％的发病率，可见有很多男性遭受此病的困扰。其它的报告则从5-30%都有提出过，如此大的差异，可能也跟各个研究对早泄的定义有所不同所致。

　　一、早泄的定义
　　对于早泄，很难给出一个恰如其分的定义，它只是一个相对的医学概念，并与性伴侣或配偶的性高潮潜伏期密切相关。到目前为止能够被广泛接受的早泄定义尚待确定。  美国泌尿外科学会于2005年发表的有关早泄的指南中将早泄定义为：在排除性伴侣性功能障碍的前提下，不论是在阴茎进入阴道之前或是进入阴道后不久，在希望射精前就已经射精，而造成自己或性伴侣或双方的失落感，便可定义为早泄。

　　二、早泄的分类
　　1、原发性早泄（Primary premature ejaculation, PPE）：
　　即从次性体验开始，就持续有早泄的情形，球海绵体反射（BCR）的延迟时间较短。原发性早泄主要是阴茎神经敏感性过高以及焦虑等心理因素所致。这类病人常有一些特点，包括害怕失败、自我克制性冲动、角色取代（由性生活的参与者变成观察者）、性行为频率减少等，伴侣关系破裂更会加重早泄的情形，但是所有病人均找不到器质性病变。
　　2、继发性早泄（Secondary premature ejaculation, SPE）：
　　是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正５模?球海绵体反射的延迟时间较长。这一类病人一般年纪较大，而且常常合并勃起功能障碍或较难达到性高潮，会较早寻求治疗?/FONT>

　　三、早泄的病因
　　研究至今，早泄仍然像感冒一样，常见却仍然是一个难解之谜，包括从生理学、心理学、行为学甚至是社会文化背景，都有大量的研究及探讨。还好，不了解病因，并不阻碍我们治疗它。

　　四、早泄的治疗
　　早泄的治疗方法很多，但有一点是肯定的，即早泄是可以治疗的！这对广大早泄患者来讲无疑是一个值得欣喜的事情。在治疗前，要先和患者讨论所有的治疗选择，以及各种治疗方法的好处及坏处。另外还要以患者和性伴侣的满意度来评估治疗成功与否。更重要的是，由于早泄并不是一个会危及生命的疾病，因此治疗的安全性要放在位。
　　1、行为治疗：
　　行为治疗包括增加射精频率、采取女上男下的性交姿势、停止及再开始（stop and start）射精、挤压（squeeze technique）、骨盆底肌肉收缩运动等，短期成功率达95％，但长期追踪结果发现，有75%的病人治疗3年后仍和未治疗前一样，因此，行为治疗仍只对一小部分早泄病人有长期的效果
　　2、药物治疗：
　　神经药物学方面的进展，对于有生理因素或其他疾病造成的早泄，可提供数种有效的药物来治疗，希望能使早泄的病人回复正常的性生活。随着选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）类药物被发现具有延长射精时间的疗效以来，男性早泄的问题已被带到一个新的纪元，不再是心理与生理壁垒分明的两部分，而是相辅相成地针对早泄的病患提供更完整且更加个性化的评估与治疗策略，这不啻是男性性功能治疗划时代的一页！
　　目前常用来治疗早泄的药物分为两大类：口服药物及局部外用药物。
　　3、手术治疗：
　　如上述治疗均无效，也可以考虑手术治疗。常用的手术方法有选择性阴茎背神经切断术和阴茎假体植入手术。由于手术治疗有一定的创伤性，医生和患者在选择手术治疗前，应持谨慎态度。

　　五、结语
　　上海九龙男子医院禹思明医生 不论是早泄或是其它的性功能障碍，对患者及男科医师都是挑战。患者必须要卸下心理包袱和医师讨论自己的隐疾，而医师则要认真听取病人的诉说，并进行必要的检查，以了解导致早泄的真正原因，是器质性原因还是心理层面的原因，是患者自身因素所致还是社会文化背景的问题等等。如为器质性疾病引起者，应积极治疗原发病变，则早泄自可迎刃而解。如为功能性的，则应排除造成性关系紧张的因素，在给予正确性知识教育及指导的前提下，使患者保持精神愉快心情舒畅，双方相互配合体谅，达到双方在性生活以及平时生活中的和谐互动，在此之后，说时迟那时快的早泄自然就会消失，性生活的扫兴或阴影自然就会荡然无存了。
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