性的教育和咨询

　　性学医生马晓年大夫的看法

　　性的教育可以从任何角度开始，比如性文化两性差异、生殖系统、计划生育、性病、性骚扰等等都可以作为源头引发性教育话题。

　　我喜欢从性文化史、和有关性的风俗开始介绍性，从比较宏观的角度展开分析。性行为作为人的生产的重要手段，渗透于整个人类历史中，也以各种方式影响着每个个体。人特别喜欢在异性前表现，对异性的吸引力也常常令一个人自信/自卑、欢快/烦躁。人之所以区别于禽兽，在于他的社会属性，人必须平衡与其他社会成员的关系才能够在社会中生存。与此相关的性道德、法律作为协调社会关系的规范约束着人类的性行为，亦使人们成为能够控制性行为的动物，从而从单纯的性交解脱出来。所以，性道德是我的栏目的重点，渗透到各文章中：我所提倡的性，是灵与肉佳结合的性。

　　我希望能够按年龄不同实施不同的教育方法，因为在不同的年龄阶段对性知识、性技巧有着不同的侧重和要求，其理解力、领悟力、承受力、控制力（特别是自控）也根据年龄变化出现极大差别。在我的栏目中，针对婴幼儿的性诱导和教育在优生优育栏目，针对未成年人的性知识专列于《少男少女》栏目，而且还有中老年区，结合着《情爱天空》、《婚恋家庭》、《性更美妙》等成年人性知识性教育栏目，力求能够分别对待，但我自己也知道，仅仅这样粗略地划分是远远不够的，真正的性教育要因人而异，切合需求正确引导。

　　曾经有人请教性教育应该教些什么，我笑说，“有人的地方就有性。”这不是故弄玄虚的机锋，真正的性教育是广泛的、无所不在的。每一个人都是性别决定的产物，在性别角色认知中生存发展，对于他自身，性生理、性心理的了解是认识、控制、调节自身的需要，他对身体、欲望（特别是性欲）的存在、功能和调控有着永不满足的求知欲和好奇心，这也是自我的探索，着眼于效率的提高和潜力的发挥。他同时希望了解他人，同性的是否也这样，还能怎样，他或许更关注异性，因为他需要异性使他健全（男女本是一体，所以才会着急地寻找另一半），这时他想知道的是：

　　①谁才是另一半，包括择偶标准的确立和调整、心动感受

　　②如何追求

　　③对方的生理结构和心理结构

　　④如何稳固和协调两性关系，包括恋爱关系、婚姻关系、家庭关系

　　⑤如何使性生活更美、更健康更快乐，这涉及性卫生（如性病防治、性器官疾病、性功能障碍等）、性技巧。性的潜在目的是繁殖，这是每一个人都不能回避的问题，他因而对生育常识（怀孕、避孕、不育、计划生育、优生、优育等）存在迫切的需求。

　　他们由于传统文化的束缚，不敢大胆地去了解这些必备知识，只能够借助各种手段旁敲侧击点点滴滴地积累，在有了烦恼困惑之后，也不知该去哪儿或羞于咨询，问题得不到纠正，为后来的性生活埋下障碍和不谐因素，甚至引发或强化后天的性的异化。
　　
　　教育和咨询不是太容易区分的。一般讲，咨询者给与病人的是如何处理一些特殊问题的一些建议，或者鼓励病人在讨论有关问题后能够自己解决问题；教育者给与病人的是知识而不是建议，怎样才能让性知识为人们所接受，是性教育工作者必须努力思考的问题。对接受咨询和教育的病人，无论是从医德角度，还是从干扰病人思想会影响治疗效果的角度，医生就应避免把个人观点强加于病人。要真正了解病人的确切想法不是一件容易的是，但随着咨询和心理治疗的深入可能会越来越清楚。

　　有些性问题通过简单的咨询就能解决。如介绍捏挤技术可能迅速解决早泄（当然不一定都成功）。痉挛可以通过应用扩张器和对病人的鼓励而得到迅速的提高。继发性阳痿也可能因证实是由性交时的焦虑而引起，并经过交谈而改善。