健康宝宝的先决条件,必须是健康的精子和卵子结合的结晶。可是,工作压力、环境污染及性病等因素导致男性播种能力呈逐年下降的趋势。由于认识上的误区以及生活习惯而导致的男性不育是完全可以避免和预防的。
误区一:生孩子是女人的事,不能生育就让妻子去看医生吧!取精液检查太麻烦了。 在生儿育女方面女性承担着更多的责任,但是生育离不开“男女搭配”。由于男性的睾丸是人体内最容易受到外界环境因素影响的器官,因此男同胞更要加强自我防范。男性播种能力的检查方法与女性生育力检查相比较,取精液作检查已经是很方便了。
应对策略:夫妻不育,匹夫有责。丈夫应该首先去医院咨询检查。
误区二:蒸桑拿,干净又除乏。
睾丸最怕高温了,经常在温度较高的环境中生活工作可抑制精子的生产。比如经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、厨师、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性播种能力影响甚大。
应对策略:去除高温等不利环境,更不要刻意制造高温因素。
误区三:“饭后一支烟,胜似活神仙”。吸烟方显男人本色。 烟草中的有害成分通过血液循环可以进入生殖系统而直接或间接发生毒性作用。对准爸爸而言,吸烟不仅会影响到受孕的成功率,而且会严重地影响受精卵和胚胎的质量。另外,长期大量地吸烟更容易发生性功能障碍,也间接地降低了生育力。被动吸烟者危害更甚。
应对策略:为了下一代,不要“活神仙”。如果禁烟对人们来说,只是一种号召,那么对准备要生孩子的夫妇来说,则是一道命令。
误区四:绝对避免用电脑等电器,杜绝环境污染。 家电的电磁辐射大多是安全的。只要合理地使用家电,它们对生殖健康的影响很微小。
环境污染是精子质量显着下降的罪魁祸首之一。只是大多数污染对人体伤害需通过长期不断的接触,各种有害因素累积起来再加上个人体质的原因,才能发作出来。每个人都有抵抗力,既要重视它,也不需要过于担心。
应对策略:辨证认识,尽量减少和避免污染但不要杞人忧天。
与不育症有密切相关的微量元素
人体的生育活动除了需要蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、水和钠、钾等元素外,还需要铁、铜、锌、镁等微量元素。
其中,锌与男子生育的关系最为密切。缺锌可影响人体生育的司令部--“脑垂体”分泌促性腺激素减少,精子生成发生障碍。更重要的是,锌至少与人体内70多种酶有关,尤以DNA聚合酶、RNA聚合酶、胸腺嘧啶核苷激酶最重要。缺锌使前列腺的酶系统也发生异常,影响精液的液化和精子的正常运动,使精子头部的帽状顶体部和精子膜变性,精子游动或穿透卵子的能力大大下降。因此造成不育。国外有人曾用补锌的方法使性腺功能恢复,第二性征明显改善。也有用硫酸锌治疗因缺锌引起的不育。
其他微量元素如镁、铜、锰、硒等也与男性生育有关。
免疫性不育的抗精子抗体的检查:
在过去的十年里,因为免疫珠试验的有效性使得在免疫性不育方面的研究取得很多进展。该方法是通过观察显微镜下可见的免疫珠情况,了解大量的常见且难以对付的抗精子抗体(antispet-mantibodv)。最近选择新类型的免疫珠,
促进了该技术的发展,提供了更精确的测量工具,了解抗精子抗体在血清、宫颈粘液、卵泡液、精浆、精子表面的情况以及抗体类型是IgG、IgA或IgM。甚至可以知道抗体是贴附在精子头还是尾部。
抗体成对的免疫珠是理想的精子一bound蛋白标签,可以直接在活精子表面看见。免疫珠的特性是一方面精确有效地与特异性抗原.抗体结合,另一方面很少发生非特异的结合。这显然优于早期的一些方法,如ELISA、细胞毒性分析等,这些方法常出现错误的阳性结果。
通常两种体液来源的抗精子抗体(男女一方或男女双方)存在,那么结果是足够肯定的,而且抗体可能严重地影响生殖过程。对女性而言,检测局部的抗体,宫颈粘液是一个重要部位,血循环抗体浓度测定也是必要的。做IvF的妇女血清循环抗体浓度测定很高者也应检查她们的卵泡液抗体浓度。男性的抗体检查常规应有局部的抗体和循环中的抗体。虽然局部的抗体对配子功能影响更重要,但在男女双方血清中的抗体表明问题的严重性,而且在治疗过程中可以作为一个重要的观察指标。
最近的进展也涉及到不育患者或自然流产的妇女血清中的有害物质和免疫因素的化验分析,特别受到关注的是用在IVF培养基中女方的血清。血清有害物质的检验主要是检验有关抗体和血清其他的有害物质,在体外实验中使用患者的血清、捐精、hamster·卵混合后进行精子穿透试验(SPA)时这些物质妨碍精子穿入和受精。
这项试验可确定在血清中是否有精子粘附抗体等影响受精。并且在患者血清中卵子受精率与能成功受精的对照血清比较检验,以了解患者血清中有无抗受精因素或有害物质。已经发现,这种方法用在无透明带金黄地鼠卵一精子穿透试验(zone.free—hamsteregg speml penetrationtest,ZSPT)中可比鼠胚胎培养更敏感和确切地鉴定血清或其他体液中是否存在影响受精的消极因素。
腮腺炎后遗症引起男性不育
一项调查发现,不少男子不育,往往可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。
流行性腮腺炎病毒,除了在腮腺中"为非作歹"之外,还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里"惹事生非"。当它侵犯睾丸时,可引起睾丸发炎,其表现为睾丸肿胀和疼痛,伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状。如果仅出现以上症状,问题并不很大,严重的是流行性腮腺炎病毒会使睾丸组织萎缩,特别是会使专门制造精子的"工厂"--- 精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话,就会引发终生不育,而且是难以治疗的。据统计,由于睾丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右,其中大部分都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。
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