真情反映民声 真意为民解忧

    “患者看病太短了，每周需上医院，挂号、排队、付费等了好长时间，就是为了配点常用药，医院能否方便病人，多开些药，让那些慢性病人、老年病人少跑些医院？” 这是市人大代表黄亚群提出的书面意见，他在书面意见中还强调说，希望卫生部门、医保部门重视患者的心声，尽早拿出措施，解决病人的心忧。

    接到这一书面意见后，市卫生局高度重视，一方面深入到医院进行调查了解，召开会议进行专题商议，另一方面与市人保局、市医保办加强磋商，在反复研究的基础上，联合制定下发了《关于保证参保人员医保用药等有关问题的通知》（沪人社医监[2011]372号），文中明确规定，一是定点医疗机构要加强对临床合理用药的监督检查；二是对诊断明确、病情稳定、需要长期用治疗药品的慢性病患者，应开具2～4周用量；三是定点医疗机构要确保群众和参保人员治疗必需的医保用药供应。对群众和参保人员反映强烈的部分价格贵、但临床治疗必需的药品，市医保、卫生行政部门将指定部分医疗机构保证配备、供应和医保支行，其他医疗机构也要尽可能保证配备供应，满足患者需求。

    “谢谢政府部门的关心，让我每天为看病犯愁的事解决了！”这是一位患肝病患者张某的心声。据了解，张某是慢性乙型肝炎携带者，也是人们俗称的“大三阳”。为此，患者每天需要服用抗病毒药物恩替卡韦，这种抗病毒药物需要每星期到医生那里开一次，每次按原先规定只能配一周的用药，所以他每个星期都需要来到医院挂号排队看病开药。新文件下发后，他现在每次去医院看病可开一个月的药，也就是说，已持续5年每周去一次医院的他，现在只要每月去一次医院了，可节省许多时间精力了！

    据第六人民医院副院长谭申生介绍，六院全面实行方便慢性病人配药举措以来，效果正逐步体现。据该院医保部门测算，以20种主要慢性病用药统计，今年下半年六院医保普通门诊将可能因此减少处方5.7万余张。也就是说，医保普通门诊就医人次减少5.7万余次，复诊率将大幅下降，病人挂号费、往返交通费等负担也将减轻。“病人对开药不足的投诉基本没了。”

    倾听代表意见，“门诊一站式付费”试水，市民看病更便捷

    “自助挂号，自助付费，医生门诊网上预约，先治疗，后结算等”这一新型的服务模式，已在申城试水，这一举措的推行，将大大缓解患者排长队，看病不便的困难，这也是卫生部门认真倾听市人大代表丁勤华等提交的反映民生迫切心愿的书面意见后所作出的积极反响。

    近年来，本市的门急诊量不断上升，去年全市的门急诊量高达1.9亿人次。由于就医流程的固定模式，给患者看病带来很大的不便。对此，在今年推行的医改中，卫生部门将人大代表的意见，紧紧融入医改之中，采取有力措施，积极解决病人就医不便的问题，其中，全面启动健康信息化工程，就是典型案例。据介绍，这项已列为医改重要基础工作之一的健康信息工程，已于今年４月启动，依托上海申康医院发展中心的医联工程，至６月１７日已初步实现１１家三级医院以及８个区的网络联通，实现数据上传及临床信息共享调阅。

    在推进信息化建设进程中，为更好方便患者就医，解决看病难、看医生门诊更为困难的问题，上海大力推广医联预约服务平台，目前瑞金医院、中医医院、龙华医院、岳阳医院、儿童医院5家医院预约平台已上线运行，6月底第二批6家医院将上线，计划到12月底力争34家三级医院全部上线；同时积极推行门诊一站式付费，上海瑞金医院、市中医院、龙华医院等医疗机构已经在门诊运行一站式付费系统，患者可以在一站式服务机上全程自助预约、挂号、付费等。

    据调查显示，上海大的医疗机构之一――瑞金医院，医生门诊预约诊疗比例已达55.29％，通过分时段预约就诊，患者在医院的候诊时间缩短了60分钟；采用一站式付费模式患者约占总门急诊总量40％，患者平均付费时间缩短了30分钟；推进预约诊疗和一站式付费模式也降低了人力成本，医院挂号窗口的服务人员从17人减少到12人。

    倾听代表意见，“双休日”社区开门诊，居民看病方便了！

    双休日，看病不便让许多市民烦恼。因为，双休日许多大医院门诊都停诊，即便离家很近的社区卫生服务中心也大多停诊休息，带着许多民声的意见，建议社区卫生服务中心开设双休日门诊方便社区居民就医。”市人大代表李伟文在深入社区调查后提交了一份书面意见。

    人大代表的意见，反映了市民的呼声，也引起了市卫生局的高度重视。徐建光局长表示，市人大代表的意见很中肯，双休日，社区居民中的许多老年人、老年患者、经常会遇到些身体不舒服的小毛小病，甚至一些患者要打针、补液的问题。全市240个社区卫生服务中心，承担着社区居民“健康守门人”的重任，应当积极为社区提供各种就医方便。”

    为此，市卫生局专门制定下发了《关于下发<关于进一步改善本市医疗服务、切实缓解群众看病就医突出问题的若干意见>的通知》（沪卫办〔2011〕15号），文中明确规定关于本市社区卫生服务中心双休日门诊开设的具体要求，并要求全面执行和实施。据近对全市各社区卫生服务中心调查显示，目前全市各社区卫生服务中心均至少在周六上午开设门诊，其中周边5公里范围内无二、三级医院的社区卫生服务中心绝大多数（95.59%）开设了４个半天的双休日门诊，至少都在周六和周日上午开设了２个半天的双休日门诊。

    在普陀、闸北等许多社区卫生服务中心，“双休日”增设门诊制度已真正落到实处。一位住在普陀区长风街道社区的70多岁陈老伯说到，“长风社区卫生服务中心离家才5分钟路，我身患高血压、糖尿病等好多病，心脏也不太好，经常身体不舒服，双休日社区开设门诊后，我看病再也不愁了！”