性病后前列腺炎是怎么回事？

　　部分性病临床症状缓解或消失一段时间后，可表现出慢性前列腺炎症状，临床治疗较为棘手，称为性病后前列腺炎，近年来，由于性传播疾病（STD）发病率的上升，性病后前列腺炎患者日渐增多，已成为性病防治工作中一新的突出问题。前列腺炎是男性常见病、多发病，发病年龄主要在36～50岁，无种族优势，随着性病死灰复燃，且蔓延迅速，患者性病后不规则治疗人数的增加，性病后前列腺炎患者越来越多。

　　在性病中，与前列腺炎有关联的主要是淋病和非淋菌性尿道炎。在我国两种性病的患病人数多，急性淋球菌性尿道炎若未经及时合理治疗，6%可引起淋菌性前列腺炎，国外报告4%淋球菌感染者伴随衣原体感染。

　　患者患性病后，淋球菌耐药菌株的出现和流行是造成淋病蔓延扩散久治不愈，直接侵犯前列腺，前列腺及尿道局部抵抗力下降，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等非特异性细菌也可乘虚而入，引起细菌性前列腺炎，前列腺内尿液返流及全身免疫功能低下，病毒、霉菌、厌氧菌、滴虫、支原体、衣原体等可都导致慢性非细菌性前列腺炎，此外，性病都造成植物神经功能紊乱，局部炎症等刺激增多，局部平滑肌张力增加，而诱发前列腺痛。

　　有学者指出，前列腺痛是性病后前列腺炎的病因，前列腺痛指盆底张力性肌肉痛，前列腺本身无病变。受到前列腺炎感染，可引起局部α-受体兴奋，平滑肌收缩，造成疼痛和功能性梗阻，从而引起后尿道高压，导致前列腺内尿流反流，已感染的前列腺液，不易排出，甚至还可引起膀胱逼尿肌的不稳定。这些局部刺激又可引起盆底随意肌的习惯性收缩痉挛，疼痛症状和炎症又可通过心理性因素心理性因素来加重，功能性梗阻的存在使其更加难以控制，因此，无菌性前列腺炎可合并前列腺痛，并可互为因果，感染控制后，前列腺痛仍可存在。

　　前列腺痛有关前列腺的指检及理化检查均无异常，表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛，有排尿障碍等。尤其是失眠、多梦、头晕、心悸等神经衰弱症状，及紧张心理，又使患者饱受痛苦的折磨，性病后前列腺炎患者在此基础上，还有负着沉重的心理负担，如担心性病不愈复发或进一步恶化，担心传染给自己的性伴侣等。部分患者滥用广谱抗生素，因疗效不佳，患者紧张焦虑加剧，可加重病情可造成霉菌及条件致病菌侵袭，甚至多种病原体混合感染，部分患者其性伴侣极可能已被感染，如不及时有效诊治，患者可再次感染，并可迁延慢性前列腺炎。

　　性病后前列腺炎是男性性病中常见的并发症之一，前列腺所处的位置和自身结构十分特殊，一般药物剂量和疗程难以杀灭隐藏在前列腺中的病原体，许多患者在使用一段时间的药物后，尿道分泌物及尿急、尿频症状减少或消失，就自认为性病已经治疗，而自行停止治疗，结果，过一段时间又出现或间断出现前列腺炎的症状。