慢性非细菌性前列腺炎的病理变化

　何为慢性非细菌性前列腺炎

      慢性非细菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎，是前列腺炎综合征的常见形态，大部分前列腺炎患者多属此种类型，其患病率是细菌性前列腺炎的8倍。其发病原因主要包括衣原体、支原体、病毒感染，前列腺充血，尿液返流，以及心理因素、免疫性因素等。

　　慢性非细菌性前列腺炎好发于青壮年性欲旺盛、性冲动频繁时期。因此，夫妇长期分居，过度或频繁的性冲动而又不射精，盆腔充血，性交中断，以及长途骑车和经常长时间坐位工作都为发病因素。滴虫、沙眼衣原体、解脲脲原体、支原体芽生菌、球孢子菌和隐球菌都被认为与致病有关。

　　非细菌性前列腺炎患者的特征是排尿刺激或梗阻症状，或者局限于盆腔、会阴、阴囊或腰骶部的疼痛。大约1/3的非细菌性前列腺炎患者没有任何症状。非细菌性前列腺炎的病理变化会出现前列腺组织炎症样反应，但又不同于细菌性前列腺炎所引起的大量炎性细胞浸润现象。

　　
症状、体征和并发症：

        慢性非细菌性前列腺炎的临床表现无特异性，常表现为一组临床综合症状与体征，其临床特点并可因患者不同而各异。一般常见的临床改变有如下几种情况：主要有尿频、尿急、尿不尽感，尿痛感常不明显，或有尿后尿道不适、灼热感等。或可见终末尿，或大便时（以大便秘结时明显）尿道口前列腺液溢出（俗称滴白）。局部不适常表现为小腹、少腹、会阴、睾丸、精索、阴茎、腰骶等部酸、胀、坠、痛等感觉异常。可伴有头晕、失眠、精神抑郁等。初期多有性欲旺盛、勃起频繁、射精痛、遗精、早泄等，个别患者可出现血精；病久则可能出现性欲减退、勃起功能障碍等。　　

临床检查方法有：

       ⑴前列腺液常规检查；⑵小便常规检查；⑶前列腺液细菌培养：无细菌生长。⑷前列腺液支原体、衣原体培养或PCR检测；B型超声波检查；前列腺直肠指诊检查；前列腺活组织检查；计算机体层成像（CT）检查；磁共振成像（MRI）检查