酸性磷酸酶广泛存在于前列腺、肝、脾、红细胞等组织中,男性的血清酸性磷酸酶主要来源于前列腺。前列腺上皮产生的酸性磷酸酶称为前列腺特异酸性磷酸酶(PAP),是酸性磷酸酶的同功酶,大部分分泌到精液中,很少部分进入血液循环中。
PAP检查应在直肠指诊及尿道检查前或之后1~2天进行。PAP在无症状的人群中筛查前列腺癌,其敏感性特异性均很低,主要用于前列腺癌治疗前后的鉴测和随访。PAP升高与前列腺癌包膜外侵袭扩散转移密切相关,前列腺癌远处转移的80%有PAP升高,阳性检出率B期30%,C 期55%。因此PAP检测在临床上是诊断前列腺癌的重要辅助检查。凡PAP显著升高者,可高度怀疑前列腺癌的存在。此外PAP检测在判断预后上也有一定作用,如经治疗后PAP水平下降,说明癌肿有所控制。如持续升高说明癌肿生长迅速。
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