慢性前列腺炎合并前列腺结石

　　慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，对大多数慢性前列腺炎病因尚不清楚，临床对慢性前列腺炎并前列腺结石患者往往仅满足于前者诊断而忽视了后者，导致治疗率降低。

　　前列腺结石确切病因不明，其发生与慢性炎症，前列腺液潴留并发炎症后代谢紊乱有关，前列腺结石准确发病率不详，因有些病例仅在常规X光线检查或前列腺B超时发现，前列腺结石数目不定，少则1个，多则数百，大小为1～4mm棕色圆形或卵圆形，小结石表面光滑，多发结石为多四面体，一般较硬，但可被钳碎。国内报告前列腺结石多达125块或200块之多。常表现为慢性前列腺炎、良性前列腺增生症、尿道狭窄等症状。这也使临床上常满足于前列腺炎之诊断而忽视了结石故致漏诊。
一、慢性前列腺炎前列腺结石特点：
　　临床前列腺结石诊断并不困难，直肠指诊，膀胱镜和X光等检查可确诊。慢性前列腺炎并前列腺结石特点是反复发作尿频、尿急、会阴部不适、疼痛或放射痛等。经一般抗生素治疗效果不佳。

二、慢性前列腺炎患者有下列情况者，应考虑合并前列腺结石：

　　(1)、中老年患者症状反复发作。

　　(2)、直肠指诊发现质硬结节。

　　(3)、X线检查前列腺内弥散性，马蹄形或以尿道为中心环状阴影。

　　(4)、膀胱尿道镜检查见前列腺肿胀，通过尿道有摩擦感者，凡具备上述条件者建议常规行盆部平片。

　　前列腺结石需与前列腺癌相鉴别，后者指诊前列腺质地硬如石常向精囊扩散，结节间组织硬度异常，PSA、PAP及针刺细胞学可助鉴别前列腺结石无症状无需治疗。如合并有感染易诱发慢性前列腺炎，单纯药物治疗不宜控制，建议手术治疗。