在临床上怀疑有前列腺癌的患者,必须经前列腺活体组织检查证实,在没有病理诊断的情况下,一般不应给予特殊治疗,如手术、放疗和激素治疗等。许多前列腺癌在早期病变较局限时,发展缓慢。如果在此时得到肛诊检查和活检的证实诊断,常可治疗。在前列腺癌高发的国家和地区,提倡45岁以上的男性应每年作一次直肠指诊检查,作为健康体检的内容之一。以下几种病人适合行前列腺活组织检查:
(1)常规体检时发现前列腺内可疑硬结。
(2)对PSA、PAP升高的患者,临床症状和体征疑属前列腺癌性病变,需进一步证实诊断者。
(3)部分前列腺增生的病人在手术前作穿刺活检。
前列腺活检方法有四种:①针刺活检。②细针抽吸活检。③开放活检。④经尿道电切活检。其中针刺活检和细针抽吸活检操作简单,术后并发症少,在临床上应用非常广泛。如医生建议进行活检时,病人不要有过多的疑虑,应积极配合。
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